Укрепление здоровья полости рта среди детей дошкольного возраста с особыми потребностями

Сообщается, что ранний детский кариес (ECC) является наиболее распространенным детским заболеванием. Это хроническое инфекционное стоматологическое заболевание, поражающее детей в возрасте от рождения до 71 месяца. Невылеченный ECC может привести к зубной боли, отеку, абсцессу, незрелой потере молочных зубов и, таким образом, значительно повлиять на физическое и эмоциональное состояние детей. В настоящее время ЭКХ признан серьезной проблемой общественного здравоохранения как в развивающихся, так и в развитых странах. Хотя ЭКХ имеет сложную этиологию, существующие данные показывают, что чистка зубов, правильное питание и регулярные осмотры у стоматолога эффективны для предотвращения развития ЭКХ.

В этом исследовании обучение здоровью полости рта будет усилено серией наглядных обучающих материалов (социальные истории или обычные листовки), которые охватывают три темы профилактики неотложной помощи, а именно «чистка зубов», «здоровое питание» и «посещение стоматолога». . Расчет объема выборки выполняется программой G* power 3.1.9.2. Первичным результатом является развитие нового кариеса зубов в течение 24-месячного периода исследования. Клинические осмотры полости рта будут проводиться в соответствии со следующими критериями: i) наличие кариеса оценивалось Международной системой обнаружения и оценки кариеса (ICDAS); ii) состояние гигиены полости рта по упрощенному индексу гигиены полости рта Грина и Вермилиона (OHI-S); iii) состояние здоровья десен по модифицированному десневому индексу Лобене (MGI). Стоматологический осмотр будет проводиться в специальных центрах по уходу за детьми детским стоматологом с помощью одноразового зеркала для рта, прикрепленного к светодиодной лампе. Техника «Расскажи-покажи-делай» (TSD) будет использоваться для повышения уровня сотрудничества детей. Эффективность чистки зубов будет оцениваться двумя наблюдателями. После стоматологического осмотра и оценки навыков чистки зубов каждому ребенку и его/ее родителю будет немедленно предоставлено стандартное практическое обучение чистке зубов. Инструкции по уходу за полостью рта также будут проиллюстрированы участникам, подкрепленные социальными историями (экспериментальная группа) или обычными листовками (контрольная группа). Родители будут заполнять анкеты, касающиеся поведения детей в отношении гигиены полости рта, и демографическую информацию о семье, а профиль развития детей будет оцениваться персоналом специальных центров по уходу за детьми. Состояние полости рта детей и ожидаемое поведение (чистка зубов, привычки здорового питания и посещение стоматолога) будут оцениваться с интервалами в 6, 12 и 24 месяца.

Все данные будут проанализированы с помощью IBM SPSS. Непрерывные значения, такие как dmft, dmfs, S-OHI, баллы MGI между контрольной и тестовой группами, будут проанализированы с помощью двухвыборочного t-критерия, парного t-критерия, критерия Манна-Уитни, когда это уместно. Статистика хи-квадрат будет использоваться для оценки различий в категориальных переменных между контрольной и тестовой группами, таких как заболеваемость кариесом, частота чистки зубов, частота перекусов и частота посещения стоматолога. Тест Макнемара будет использоваться для анализа того, изменится ли поведение детей, связанное со здоровьем полости рта, до и после вмешательства. Будет проведен регрессионный анализ для определения потенциальных факторов, связанных с состоянием полости рта детей или поведением, связанным со здоровьем полости рта в модели. Уровни значимости будут установлены на уровне P < 0,05.