Mundgesundheitsförderung bei Vorschulkindern mit besonderen Bedürfnissen

Frühkindliche Karies (ECC) gilt als die am weitesten verbreitete Kinderkrankheit. Es ist eine chronische, ansteckende Zahnerkrankung, die Kinder im Alter zwischen der Geburt und 71 Monaten betrifft. Unbehandeltes ECC kann zu Zahnschmerzen, Schwellungen, Abszessen, unreifem Milchzahnverlust und damit zu erheblichen Auswirkungen auf den körperlichen und emotionalen Zustand von Kindern führen. Heutzutage ist ECC sowohl in Entwicklungsländern als auch in Industrieländern als ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit anerkannt. Obwohl ECC eine komplexe Ätiologie hat, zeigen vorhandene Beweise, dass Zähneputzen, angemessene Essgewohnheiten und regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen die Entwicklung von ECC wirksam verhindern.

In dieser Studie wird die Mundgesundheitserziehung durch eine Reihe von visuellen Aufklärungsmaterialien (soziale Geschichten oder herkömmliche Broschüren) verstärkt, die die drei Themen der ECC-Prävention abdecken, nämlich „Zähneputzen“, „gesunde Ernährung“ und „Zahnarztbesuch“. . Die Berechnung des Stichprobenumfangs erfolgt durch das Programm G* power 3.1.9.2. Das primäre Ergebnis ist die Entwicklung neuer Zahnkaries über den 24-monatigen Studienzeitraum. Klinische mündliche Untersuchungen werden gemäß den folgenden Kriterien durchgeführt: i) Karieserfahrungen wurden durch das International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) bewertet; ii) Mundhygienestatus durch vereinfachten Mundhygieneindex von Greene und Vermilion (OHI-S); iii) gingivaler Gesundheitszustand durch Modified Gingival Index of Lobene (MGI). Die zahnärztliche Untersuchung wird in speziellen Kinderbetreuungszentren von einem Kinderzahnarzt mit einem an einer LED-Leuchte befestigten Einweg-Mundspiegel durchgeführt. Die Tell-Show-Do (TSD)-Technik wird verwendet, um das Kooperationsniveau der Kinder zu verbessern. Die Leistung beim Zähneputzen wird von zwei Beobachtern bewertet. Nach der zahnärztlichen Untersuchung und Beurteilung des Zähneputzens wird jedem Kind und seinen Eltern sofort ein praktisches Standard-Zahnputztraining angeboten. Die Mundgesundheitsinstruktionen werden den Teilnehmern auch veranschaulicht, verstärkt durch Social Stories (Experimentalgruppe) oder herkömmliche Broschüren (Kontrollgruppe). Fragebögen zu Verhaltensweisen der Kinder im Zusammenhang mit der Mundgesundheit und familiendemografische Informationen werden von den Eltern ausgefüllt, während das Entwicklungsprofil der Kinder von Mitarbeitern in speziellen Kinderbetreuungszentren bewertet wird. Der Mundgesundheitszustand der Kinder und das erwartete Verhalten (Zähneputzen, gesunde Essgewohnheiten und Erfahrung mit Zahnarztbesuchen) werden in Abständen von 6, 12 und 24 Monaten bewertet.

Alle Daten werden mit IBM SPSS analysiert. Kontinuierliche Werte wie dmft-, dmfs-, S-OHI- und MGI-Scores zwischen der Kontroll- und der Testgruppe werden durch einen t-Test mit zwei Stichproben, einen gepaarten t-Test und gegebenenfalls einen Mann-Whitney-Test analysiert. Chi-Quadrat-Statistiken werden verwendet, um die Unterschiede in kategorialen Variablen zwischen der Kontrollgruppe und der Testgruppe zu bewerten, wie z. B. Kariesinzidenz, Häufigkeit des Zähneputzens, Häufigkeit von Zwischenmahlzeiten und Häufigkeit von Zahnarztbesuchen. Der McNemar-Test wird verwendet, um zu analysieren, ob sich das mundgesundheitsbezogene Verhalten von Kindern vor und nach dem Eingriff ändert. Regressionsanalysen werden durchgeführt, um potenzielle Faktoren zu bestimmen, die mit dem Mundgesundheitszustand von Kindern oder mundgesundheitsbezogenen Verhaltensweisen im Modell zusammenhängen. Die Signifikanzniveaus werden auf P < 0,05 gesetzt.