Promozione della salute orale tra i bambini in età prescolare con bisogni speciali

La carie della prima infanzia (ECC) è considerata la malattia infantile più diffusa. È una malattia dentale cronica e infettiva che colpisce i bambini di età compresa tra la nascita e i 71 mesi. L'ECC non trattato può portare a mal di denti, gonfiore, ascesso, perdita immatura dei denti decidui e, quindi, impatti significativi sullo stato fisico ed emotivo dei bambini. Al giorno d'oggi, l'ECC è stato riconosciuto come un grave problema di salute pubblica sia nei paesi in via di sviluppo che in quelli sviluppati. Sebbene l'ECC abbia un'eziologia complessa, le prove esistenti rivelano che lavarsi i denti, abitudini alimentari appropriate e regolari controlli dentistici sono efficaci nel prevenire lo sviluppo dell'ECC.

In questo studio, l'educazione alla salute orale sarà rafforzata da una serie di materiali educativi visivi (storie sociali o opuscoli convenzionali), che coprono i tre argomenti nella prevenzione dell'ECC, vale a dire "lavarsi i denti", "diete sane" e "visita dal dentista". . Il calcolo della dimensione del campione viene eseguito dal programma G* power 3.1.9.2. L'esito primario è lo sviluppo di nuova carie dentale durante il periodo di studio di 24 mesi. Gli esami clinici orali saranno eseguiti secondo i seguenti criteri: i) Le esperienze di carie sono state valutate dall'International Caries Detection and Assessment System (ICDAS); ii) Stato di igiene orale mediante Indice di igiene orale semplificato di Greene e Vermilion (OHI-S); iii) stato di salute gengivale mediante indice gengivale modificato del lobene (MGI). La visita odontoiatrica verrà eseguita presso i centri speciali per l'assistenza all'infanzia da un dentista pediatrico con uno specchietto monouso collegato a una luce a LED. La tecnica Tell-Show-Do (TSD) verrà utilizzata per migliorare il livello di cooperazione dei bambini. Le prestazioni di spazzolamento dei denti saranno valutate da due osservatori. Dopo la visita odontoiatrica e la valutazione dello spazzolino da denti, a ciascun bambino e al suo genitore verrà immediatamente fornito un addestramento pratico standard sullo spazzolino da denti. Verranno inoltre illustrate ai partecipanti istruzioni sulla salute orale, rafforzate da storie sociali (gruppo sperimentale) o volantini convenzionali (gruppo di controllo). I questionari riguardanti i comportamenti relativi alla salute orale dei bambini e le informazioni demografiche familiari saranno compilati dai genitori, mentre il profilo di sviluppo dei bambini sarà valutato dal personale dei centri speciali per l'infanzia. Lo stato di salute orale dei bambini e i comportamenti attesi (lavarsi i denti, sane abitudini alimentari ed esperienza di visita odontoiatrica) saranno valutati a intervalli di 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.

Tutti i dati verranno analizzati utilizzando IBM SPSS. Valori continui come dmft, dmfs, S-OHI, punteggi MGI tra i gruppi di controllo e test saranno analizzati mediante test t a due campioni, test paired-t, test di Mann-Whitney quando appropriato. Le statistiche del chi-quadrato verranno utilizzate per valutare le differenze nelle variabili categoriche tra il gruppo di controllo e il gruppo di test, come l'incidenza della carie, la frequenza dello spazzolamento dei denti, la frequenza degli spuntini e la frequenza delle visite dentistiche. Il test di McNemar verrà utilizzato per analizzare se i comportamenti relativi alla salute orale dei bambini saranno modificati prima e dopo l'intervento. Saranno condotte analisi di regressione per determinare i potenziali fattori associati allo stato di salute orale dei bambini o ai comportamenti correlati alla salute orale nel modello. I livelli di significatività saranno impostati su P <0,05.