Testování prostředků pro škálování intervencí v oblasti rozvoje raného dětství ve venkovské Keni

Nedávné neurobiologické a psychologické výzkumy prokázaly, že k životně důležitému vývoji dochází v jazykovém, kognitivním, motorickém a sociálně-emocionálním vývoji během prvních několika let života a výsledky raného života jsou klíčovými determinanty výsledků dospělých, jako je dosažené vzdělání, výsledky na trhu práce a zdraví. Přesto více než 200 milionů dětí mladších pěti let v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) nedosáhne svého rozvojového potenciálu v dospělosti, a to především kvůli chudobě, špatnému zdraví a výživě a nedostatečné kognitivní a psychosociální stimulaci. Intervence v oblasti rozvoje v raném dětství (ECD), které integrují aktivity v oblasti výživy a dětské stimulace, byly navrženy jako účinný nástroj politiky pro nápravu znevýhodnění v raném věku ve špatných podmínkách a četné terénní studie prokázaly, že mohou být účinné při zlepšování výsledků vývoje a zdraví dětí, alespoň v krátkodobém horizontu. Klíčové otázky zůstávají ohledně toho, jaké modely porodu jsou nejúčinnější a nákladově nejefektivnější, které mohou být potenciálně škálovatelné v zemích s nízkými a středními příjmy, a také jak udržet v průběhu času změny chování rodičů, které mohou vést k dlouhodobému zlepšení vývoje dítěte a možnosti pozitivních přelévání ve prospěch mladších sourozenců. Lepší pochopení základních behaviorálních cest vedoucích od intervence ke změnám chování rodičů až k dopadům na děti je také klíčem k informování politiky o optimálním návrhu intervencí s cílem maximalizovat jejich škálovatelnost a udržitelnost. Tato studie provede víceramennou seskupenou randomizovanou kontrolovanou studii v 60 vesnicích a 1200 domácnostech na venkově v západní Keni, která testuje různé potenciálně nákladově efektivní modely poskytování intervence ECD s učebním plánem, který integruje dětskou psychosociální stimulaci a nutriční vzdělávání. Vybrané domácnosti projdou základními a následnými průzkumy, aby se změřily krátkodobé dopady na chování rodičů a vývojové výsledky dětí, a studie bude shromažďovat údaje o potenciálních mediátorech změny chování rodičů, aby se odhalily cesty vedoucí k dopadům. Dva navazující průzkumy, jeden bezprostředně po ukončení plánované intervence a druhý o dva roky později, umožní otestovat krátkodobou a střednědobou udržitelnost dopadů a také přítomnost případných přelévání na mladší sourozence. Ve spolupráci s místní nevládní organizací (NGO), Safe Water and AIDS Project (SWAP), budou dobrovolníci komunitního zdraví (CHV) vyškoleni k provádění intervence zavedením kurikula ECD ve svých vesnicích.

Cílem této studie je poskytnout tvůrcům politik přesné důkazy o tom, jak nejlépe rozšířit intervence ECD ve venkovských prostředích s nízkými zdroji.