Тестирование средств для масштабирования мероприятий по развитию детей младшего возраста в сельских районах Кении

Недавние нейробиологические и психологические исследования установили, что жизненно важное развитие происходит в языковом, когнитивном, двигательном и социально-эмоциональном развитии в течение первых нескольких лет жизни, а результаты ранней жизни являются ключевыми факторами, определяющими результаты взрослой жизни, такие как образовательные достижения, результаты на рынке труда и здоровье. Тем не менее, более 200 миллионов детей в возрасте до пяти лет в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) не смогут реализовать свой потенциал развития во взрослом возрасте, в основном из-за бедности, плохого состояния здоровья и питания, а также неадекватной когнитивной и психосоциальной стимуляции. Мероприятия по развитию детей в раннем возрасте (РДРВ), которые объединяют мероприятия по питанию и стимулированию ребенка, были предложены в качестве мощного политического инструмента для исправления неблагоприятных условий раннего детства в бедных условиях, и многочисленные полевые исследования показали, что они могут быть эффективными для улучшения результатов развития и здоровья детей. по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Остаются ключевые вопросы о том, какие модели родовспоможения являются наиболее эффективными и рентабельными, которые потенциально могут быть масштабированы в СНСД, а также о том, как поддерживать изменения в поведении родителей с течением времени, что может привести к долгосрочным улучшениям в развитии ребенка и возможности положительных вторичных эффектов в пользу младших братьев и сестер. Лучшее понимание лежащих в основе поведенческих путей, ведущих от вмешательства к изменению поведения родителей и воздействию на детей, также является ключом к информированию политики об оптимальном дизайне вмешательств, чтобы максимизировать их масштабируемость и устойчивость. В рамках этого исследования будет проведено многогрупповое кластерное рандомизированное контролируемое испытание в 60 деревнях и 1200 домохозяйствах в сельской местности Западной Кении, в ходе которого будут тестироваться различные потенциально рентабельные модели проведения мероприятий по РДРВ с учебным планом, объединяющим психосоциальную стимуляцию детей и обучение правильному питанию. В выбранных домохозяйствах будут проведены базовые и последующие обследования для измерения краткосрочного воздействия на поведение родителей и результаты развития детей, а в рамках исследования будут собраны данные о потенциальных медиаторах изменения поведения родителей, чтобы выявить пути, ведущие к воздействию. Два последующих обследования, одно сразу после окончания запланированного вмешательства и второе два года спустя, позволят проверить краткосрочную и среднесрочную устойчивость воздействия, а также наличие каких-либо побочных эффектов на младших братьев и сестер. В сотрудничестве с местной неправительственной организацией (НПО) Проект «Безопасная вода и СПИД» (SWAP) волонтеры общественного здравоохранения (CHV) будут обучены реализации вмешательства путем внедрения учебной программы по РДРВ в своих деревнях.

Цель этого исследования — предоставить лицам, определяющим политику, строгие доказательства того, как лучше всего расширить мероприятия по РДРВ в сельской местности с низким уровнем ресурсов.