Hladiny cytokinů gingivální crevikulární tekutiny v reakci na ortodontické síly (GCF)

Výběr pacienta:

K účasti ve studii bylo pozváno 15 ortodontických pacientů s malokluzí I. třídy II. třídy, kteří vyžadovali bilaterální extrakce prvních čelistních premolárů, distální pohyb špičáku a maximální kontrolu kotvení jako součást fixního plánu ortodontické léčby. Všichni jedinci byli v dobrém celkovém zdravotním stavu s klinicky a radiologicky zdravými periodontálními tkáněmi (hloubka sondy ≤ 3 mm, plak v plných ústech a skóre krvácení ≤ 15 % a radiograficky nedošlo k žádné ztrátě kostní hmoty). Pacienti byli vyloučeni, pokud byli kuřáci, měli předchozí ortodontickou léčbu, užívali kúru protizánětlivých léků během 1 měsíce a antimikrobiální látky v předchozích 3 měsících před zahájením studie.

Experimentální design:

První premoláry byly extrahovány alespoň 20 dní před distalizací špičáků. Deset dní před aplikací ortodontické síly všichni jedinci podstoupili odlupování v celých ústech a instrukce pro ústní hygienu, aby byla zajištěna optimální kontrola plaku a instruktáž o ústní hygieně byla posílena po celou dobu studie. U každého pacienta byly dva minišroubové implantáty (1,5 mm v průměru a 8,0 mm na délku) umístěny bilaterálně do meziradikulární kosti mezi maxilární druhý premolár a první molár v připojené gingivě. Pravý horní a levý špičák stejný pacient byl náhodně distalizován pomocí kontinuální síly 75 nebo 150 g s uzavřenými nikl-titanovými spirálovými pružinami. K určení přiřazení každého místa dvěma různým silám byla použita jednoduchá randomizace hodem mince.

Vzorkování GCF:

GCF byl odebrán z meziální (napětí) a distální (tlakové) strany maxilárního pravého a levého špičáku bezprostředně před umístěním aparátu (základní linie) a po aplikaci síly po 24 hodinách a 28 dnech bez jakékoli reaktivace spirálové pružiny. Základní měření maxilárních špičáků sloužilo jako kontrola.

Klinická měření parodontu:

Parodontální klinické parametry včetně hloubky sondování, klinické ztráty přilnutí, gingiválního indexu a indexu plaku byly zaznamenány na meziiálních a distálních místech distálně posunutých špičáků na začátku a 24 hodin a 28 dní po aplikaci síly. Všechna klinická parodontologická vyšetření byla prováděna jedním kalibrovaným parodontistou, který zaslepoval skupiny pomocí manuální periodontální sondy.

Multiplexní test a kvantifikace zánětlivých mediátorů:

Pro hodnocení obsahu GCF na platformě Luminex®200 byl použit komerčně dostupný multiplexový panel obsahující třicet proteinů.

Určení velikosti pohybu zubů:

Vzdálenost pohybu maxilárního špičáku byla měřena od hrotu hrotu distálně posunutého špičáku k bukální rýze prvního stálého moláru pomocí digitálního posuvného měřítka s citlivostí ±0,01 mm.

Statistická analýza:

Data byla analyzována pomocí statistického softwarového balíčku. Vliv síly, strany a času na hladiny analytu byl analyzován metodou Brunner-Langer.