Livelli di citochine nel fluido crevicolare gengivale in risposta alle forze ortodontiche (GCF)

Selezione del paziente:

Sono stati invitati a partecipare allo studio quindici pazienti ortodontici con malocclusione di classe II divisione I, che richiedevano l'estrazione dei primi premolari mascellari bilateralmente, il movimento canino distale e il massimo controllo dell'ancoraggio come parte del piano di trattamento ortodontico fisso. Tutti i soggetti erano in buona salute generale con tessuti parodontali sani clinicamente e radiologicamente (profondità di sondaggio ≤3 mm, placca a bocca piena e punteggio di sanguinamento ≤15% e nessuna perdita ossea radiograficamente). I pazienti sono stati esclusi se erano fumatori, avevano avuto un precedente trattamento ortodontico, avevano assunto un ciclo di farmaci antinfiammatori entro 1 mese e agenti antimicrobici nei 3 mesi precedenti l'inizio dello studio.

Design sperimentale:

I primi premolari sono stati estratti almeno 20 giorni prima della distalizzazione dei canini. Dieci giorni prima dell'applicazione della forza ortodontica, tutti i soggetti sono stati sottoposti a detartrasi e istruzioni di igiene orale per garantire un controllo ottimale della placca e le istruzioni di igiene orale sono state rafforzate durante l'intero periodo di studio. In ogni paziente, due impianti mini-vite (1,5 mm di diametro e 8,0 mm di lunghezza) sono stati posizionati bilateralmente nell'osso inter-radicolare tra il secondo premolare mascellare e il primo molare nella gengiva aderente. I canini superiore destro e sinistro del stesso paziente sono stati distalizzati in modo casuale utilizzando una forza continua di 75 o 150 g con molle elicoidali chiuse in nichel-titanio. La semplice randomizzazione mediante il lancio di una moneta è stata utilizzata per determinare l'assegnazione di ciascun sito per due diverse forze.

Campionamento GCF:

Il GCF è stato campionato dai lati mesiale (tensione) e distale (pressione) dei canini mascellari destro e sinistro immediatamente prima del posizionamento dell'apparecchio (linea di base) e dopo l'applicazione della forza a 24 ore e 28 giorni senza alcuna riattivazione della molla elicoidale. Le misurazioni di base dei canini mascellari servivano da controllo.

Misurazioni parodontali cliniche:

I parametri clinici parodontali tra cui profondità di sondaggio, perdita di attacco clinico, indice gengivale e indice di placca sono stati registrati nei siti mesiali e distali dei canini spostati distalmente al basale e 24 ore e 28 giorni dopo l'applicazione della forza. Tutti gli esami parodontali clinici sono stati eseguiti da un singolo parodontologo calibrato che ha accecato i gruppi utilizzando una sonda parodontale manuale.

Saggio multiplex e quantificazione dei mediatori dell'infiammazione:

Un pannello multiplex disponibile in commercio comprendente trenta proteine ​​è stato utilizzato per valutare il contenuto di GCF sulla piattaforma Luminex®200.

Determinazione della quantità di movimento del dente:

La distanza del movimento del canino mascellare è stata misurata dalla punta della cuspide di un canino spostato distalmente al solco vestibolare del primo molare permanente utilizzando un calibro digitale con una sensibilità di ±0,01 mm.

Analisi statistica:

I dati sono stati analizzati utilizzando un pacchetto software statistico. L'effetto della forza, del lato e del tempo sui livelli dell'analita è stato analizzato con il metodo Brunner-Langer.