Niveaux de cytokines dans le liquide créviculaire gingival en réponse aux forces orthodontiques (GCF)

Sélection des patients :

Quinze patients orthodontiques présentant une malocclusion de classe II division I, qui nécessitaient des extractions bilatérales des premières prémolaires maxillaires, un mouvement distal des canines et un contrôle maximal de l'ancrage dans le cadre d'un plan de traitement orthodontique fixe ont été invités à participer à l'étude. Tous les sujets étaient en bon état général avec des tissus parodontaux cliniquement et radiologiquement sains (profondeurs de sondage ≤ 3 mm, plaque buccale complète et score de saignement ≤ 15 %, et aucune perte osseuse à la radiographie). Les patients étaient exclus s'ils étaient fumeurs, avaient déjà reçu un traitement orthodontique, avaient suivi une cure d'anti-inflammatoires dans un délai d'un mois et d'agents antimicrobiens au cours des 3 mois précédant le début de l'étude.

Conception expérimentale:

Les premières prémolaires ont été extraites au moins 20 jours avant la distalisation des canines. Dix jours avant l'application de la force orthodontique, tous les sujets ont subi un détartrage complet de la bouche et des instructions d'hygiène buccale pour assurer un contrôle optimal de la plaque et les instructions d'hygiène buccale ont été renforcées tout au long de la période d'étude. Chez chaque patient, deux implants mini-vis (1,5 mm de diamètre et 8,0 mm de longueur) ont été placés bilatéralement dans l'os inter-radiculaire entre la deuxième prémolaire maxillaire et la première molaire dans la gencive attachée. Les canines supérieures droite et gauche du même patient ont été distalisés au hasard en utilisant une force continue de 75 ou 150 g avec des ressorts hélicoïdaux fermés en nickel-titane. Une simple randomisation en lançant une pièce a été utilisée pour déterminer l'affectation de chaque site à deux forces différentes.

Échantillonnage GCF :

Le GCF a été échantillonné des côtés mésial (tension) et distal (pression) des canines maxillaires droite et gauche immédiatement avant la mise en place de l'appareil (ligne de base) et après l'application de la force à 24 heures et 28 jours sans aucune réactivation du ressort hélicoïdal. Les mesures de base des canines maxillaires ont servi de contrôle.

Mesures parodontales cliniques :

Les paramètres cliniques parodontaux, y compris la profondeur de sondage, la perte d'attache clinique, l'indice gingival et l'indice de plaque, ont été enregistrés aux sites mésiaux et distaux des canines déplacées distalement au départ et 24 heures et 28 jours après l'application de la force. Tous les examens parodontaux cliniques ont été effectués par un seul parodontiste calibré qui a masqué les groupes à l'aide d'une sonde parodontale manuelle.

Dosage multiplex& Quantification des médiateurs inflammatoires :

Un panel multiplex disponible dans le commerce comprenant trente protéines a été utilisé pour évaluer le contenu en GCF sur la plateforme Luminex®200.

Détermination de la quantité de mouvement dentaire :

La distance du mouvement de la canine maxillaire a été mesurée depuis la pointe cuspidienne d'une canine déplacée distalement jusqu'au sillon vestibulaire de la première molaire permanente en utilisant un pied à coulisse numérique avec une sensibilité de ± 0,01 mm.

Analyses statistiques:

Les données ont été analysées à l'aide d'un progiciel statistique. L'effet de la force, du côté et du temps sur les niveaux d'analyte a été analysé avec la méthode de Brunner-Langer.