Niveles de citocinas en el líquido crevicular gingival en respuesta a las fuerzas de ortodoncia (GCF)

Selección de pacientes:

Se invitó a participar en el estudio a quince pacientes de ortodoncia con maloclusión de clase II división I, que requerían extracciones de primeros premolares maxilares bilateralmente, movimiento de caninos distales y control de anclaje máximo como parte del plan de tratamiento de ortodoncia fijo. Todos los sujetos gozaban de buena salud general con tejidos periodontales clínica y radiológicamente sanos (profundidades de sondaje ≤3 mm, placa en toda la boca y puntuación de sangrado ≤15 %, y sin pérdida ósea radiográficamente). Los pacientes fueron excluidos si eran fumadores, habían tenido un tratamiento de ortodoncia previo, habían tomado un curso de medicamentos antiinflamatorios dentro de 1 mes y agentes antimicrobianos en los últimos 3 meses antes del inicio del estudio.

Diseño experimental:

Los primeros premolares se extrajeron al menos 20 días antes de la distalización de los caninos. Diez días antes de la aplicación de fuerza de ortodoncia, todos los sujetos se sometieron a descamación de toda la boca e instrucciones de higiene bucal para garantizar un control óptimo de la placa y se reforzó la instrucción de higiene bucal durante todo el período de estudio. En cada paciente, se colocaron dos implantes de mini-tornillo (1,5 mm de diámetro y 8,0 mm de longitud) bilateralmente en el hueso interradicular entre el segundo premolar superior y el primer molar en la encía adherida. Los caninos superiores derecho e izquierdo del mismo paciente fueron distalizados aleatoriamente usando una fuerza continua de 75 o 150 g con resortes helicoidales cerrados de níquel-titanio. Se usó la aleatorización simple lanzando una moneda para determinar la asignación de cada sitio para dos fuerzas diferentes.

Muestreo de FVC:

Se tomaron muestras de GCF de los lados mesial (tensión) y distal (presión) de los caninos superiores derecho e izquierdo inmediatamente antes de la colocación del aparato (línea de base) y después de la aplicación de fuerza a las 24 horas y 28 días sin ninguna reactivación del resorte helicoidal. Las mediciones iniciales de los caninos maxilares sirvieron como control.

Mediciones periodontales clínicas:

Los parámetros clínicos periodontales, incluida la profundidad de sondaje, la pérdida de inserción clínica, el índice gingival y el índice de placa, se registraron en los sitios mesial y distal de los caninos desplazados distalmente al inicio y 24 horas y 28 días después de la aplicación de la fuerza. Todos los exámenes periodontales clínicos fueron realizados por un solo periodoncista calibrado que desconocía los grupos usando una sonda periodontal manual.

Ensayo multiplex y cuantificación de mediadores inflamatorios:

Se utilizó un panel multiplex comercialmente disponible que incluía treinta proteínas para evaluar el contenido de GCF en la plataforma Luminex®200.

Determinación de la cantidad de movimiento dental:

La distancia del movimiento del canino maxilar se midió desde la punta de la cúspide de un canino desplazado distalmente hasta el surco bucal del primer molar permanente utilizando un calibrador digital con una sensibilidad de ±0,01 mm.

Análisis estadístico:

Los datos se analizaron utilizando un paquete de software estadístico. El efecto de la fuerza, el lado y el tiempo sobre los niveles de analito se analizó con el método de Brunner-Langer.