Gingival Crevicular Fluid Cytokin nivåer som respons på kjeveortopedisk krefter (GCF)

Pasientvalg:

Femten kjeveortopedisk pasienter med klasse II divisjon I malokklusjon, som krevde ekstraksjoner av maksillære første premolarer bilateralt, distal hundebevegelse og maksimal forankringskontroll som en del av fast kjeveortopedisk behandlingsplan ble invitert til å delta i studien. Alle forsøkspersonene var i god generell helse med klinisk og radiologisk sunt periodontalt vev (probedybder ≤3 mm, plakk i full munn og blødningsscore ≤15 %, og ingen bentap radiografisk). Pasienter ble ekskludert hvis de var røykere, hadde tidligere kjeveortopedisk behandling, hadde tatt en kur med antiinflammatoriske legemidler innen 1 måned og antimikrobielle midler i de foregående 3 månedene før studiestart.

Eksperimentelt design:

De første premolarene ble ekstrahert minst 20 dager før distaliseringen av hjørnetennene. Ti dager før påføring av kjeveortopedisk kraft gjennomgikk alle forsøkspersoner full-munnskalering og munnhygieneinstruksjoner for å sikre optimal plakkkontroll og munnhygieneinstruksjoner ble forsterket gjennom hele studieperioden. Hos hver pasient ble to miniskrueimplantater (1,5 mm i diameter og 8,0 mm i lengde) plassert bilateralt inn i det interradikulære beinet mellom maxillær andre premolar og første molar i den vedlagte gingiva. Øvre høyre og venstre hjørnetennene på samme pasient ble tilfeldig distalisert ved bruk av en kontinuerlig kraft på 75 eller 150 g med lukkede spiralfjærer av nikkel-titan. Enkel randomisering ved å snu en mynt ble brukt til å bestemme tilordningen av hvert sted for to forskjellige krefter.

GCF-prøvetaking:

GCF ble tatt fra de mesiale (spennings) og distale (trykk) sidene av maxillære høyre og venstre hjørnetenner umiddelbart før apparatplassering (grunnlinje) og etter kraftpåføring etter 24 timer og 28 dager uten noen reaktivering av spiralfjæren. Grunnlinjemålinger av maxillære hjørnetenner fungerte som en kontroll.

Kliniske periodontale målinger:

Periodontale kliniske parametere inkludert sonderingsdybde, klinisk festetap, gingivalindeks og plakkindeks ble registrert på mesiale og distale steder av distalt bevegede hjørnetenner ved baseline og 24 timer og 28 dager etter kraftpåføring. Alle kliniske periodontale undersøkelser ble utført av en enkelt kalibrert periodontist som blindet for gruppene ved hjelp av en manuell periodontal probe.

Multipleksanalyse og kvantifisering av inflammatoriske mediatorer:

Et kommersielt tilgjengelig multiplekspanel inkludert tretti proteiner ble brukt til å evaluere GCF-innhold på Luminex®200-plattformen.

Bestemmelse av mengden av tannbevegelse:

Avstanden til maksillær hundens bevegelse ble målt fra cusp-spissen av en distalt beveget hjørnetann til bukkalsporet på den første permanente molaren ved å bruke en digital skyvelære med en følsomhet på ±0,01 mm.

Statistisk analyse:

Dataene ble analysert ved hjelp av en statistisk programvarepakke. Effekten av kraft, side og tid på analyttnivåene ble analysert med Brunner-Langer metode.