Poziom cytokin w płynie dziąsłowym w odpowiedzi na siły ortodontyczne (GCF)

Wybór pacjenta:

Do badania zaproszono 15 pacjentów ortodontycznych z wadami zgryzu klasy II działu I, którzy wymagali obustronnej ekstrakcji pierwszych zębów przedtrzonowych szczęki, ruchu dystalnego kłów oraz maksymalnej kontroli zakotwiczenia w ramach ustalonego planu leczenia ortodontycznego. Wszyscy badani byli w dobrym stanie ogólnym z klinicznie i radiologicznie zdrowymi tkankami przyzębia (głębokość sondowania ≤3 mm, pełna płytka nazębna i wskaźnik krwawienia ≤15%, brak utraty kości w badaniu radiologicznym). Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli byli palaczami, byli wcześniej leczeni ortodontycznie, przyjmowali leki przeciwzapalne w ciągu 1 miesiąca i środki przeciwdrobnoustrojowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania.

Eksperymentalny projekt:

Pierwsze zęby przedtrzonowe zostały usunięte co najmniej 20 dni przed dystalizacją kłów. Dziesięć dni przed zastosowaniem siły ortodontycznej wszyscy pacjenci przeszli skaling całej jamy ustnej i instruktaż higieny jamy ustnej w celu zapewnienia optymalnej kontroli płytki nazębnej, a instruktaż higieny jamy ustnej był wzmacniany przez cały okres badania. U każdego pacjenta wszczepiono obustronnie dwa miniimplanty śrubowe (o średnicy 1,5 mm i długości 8,0 mm) w kość międzykorzeniową między drugim przedtrzonowcem a pierwszym trzonowcem szczęki w przyczepionym dziąśle. tego samego pacjenta losowo dystalizowano przy użyciu ciągłej siły 75 lub 150 g z zamkniętymi sprężynami zwojowymi niklowo-tytanowymi. Prosta randomizacja poprzez rzut monetą została wykorzystana do określenia przydziału każdego miejsca dla dwóch różnych sił.

Próbkowanie GCF:

Próbki GCF pobrano z mezjalnej (napięciowej) i dystalnej (naciskowej) strony prawych i lewych kłów szczęki bezpośrednio przed założeniem aparatu (linia bazowa) i po przyłożeniu siły po 24 godzinach i 28 dniach bez jakiejkolwiek reaktywacji sprężyny śrubowej. Wyjściowe pomiary kłów szczęki służyły jako kontrola.

Kliniczne pomiary periodontologiczne:

Parametry kliniczne przyzębia, w tym głębokość sondowania, kliniczna utrata przyczepu, wskaźnik dziąseł i wskaźnik płytki nazębnej, rejestrowano w mezjalnych i dystalnych miejscach dystalnie przesuniętych kłów na linii podstawowej oraz 24 godziny i 28 dni po przyłożeniu siły. Wszystkie kliniczne badania periodontologiczne zostały przeprowadzone przez jednego skalibrowanego periodontologa, który zaślepił grupy, używając ręcznej sondy periodontologicznej.

Test multipleksowy& Kwantyfikacja mediatorów stanu zapalnego:

Do oceny zawartości GCF na platformie Luminex®200 zastosowano dostępny w handlu panel multipleksowy zawierający trzydzieści białek.

Określenie wielkości ruchu zęba:

Odległość ruchu kła w szczęce mierzono od wierzchołka guzka dystalnie przesuniętego kła do policzkowego rowka pierwszego stałego zęba trzonowego za pomocą suwmiarki cyfrowej o czułości ±0,01 mm.

Analiza statystyczna:

Dane analizowano przy użyciu pakietu oprogramowania statystycznego. Wpływ siły, strony i czasu na poziomy analitów analizowano metodą Brunnera-Langera.