Níveis de citocinas no fluido crevicular gengival em resposta a forças ortodônticas (GCF)

Seleção do paciente:

Quinze pacientes ortodônticos com má oclusão classe II divisão I, que exigiam extrações dos primeiros pré-molares superiores bilateralmente, movimento distal dos caninos e controle máximo de ancoragem como parte do plano de tratamento ortodôntico fixo foram convidados a participar do estudo. Todos os indivíduos estavam em boa saúde geral com tecidos periodontais clinicamente e radiologicamente saudáveis ​​(profundidades de sondagem ≤3 mm, placa em toda a boca e escore de sangramento ≤15% e sem perda óssea radiograficamente). Os pacientes foram excluídos se fossem fumantes, tivessem tratamento ortodôntico anterior, tivessem feito uso de anti-inflamatórios no período de 1 mês e agentes antimicrobianos nos 3 meses anteriores ao início do estudo.

Design experimental:

Os primeiros pré-molares foram extraídos pelo menos 20 dias antes da distalização dos caninos. Dez dias antes da aplicação da força ortodôntica, todos os indivíduos foram submetidos a raspagem de toda a boca e instruções de higiene oral para garantir o controle ideal da placa e as instruções de higiene oral foram reforçadas durante todo o período do estudo. Em cada paciente, dois mini-implantes (1,5 mm de diâmetro e 8,0 mm de comprimento) foram colocados bilateralmente no osso inter-radicular entre o segundo pré-molar superior e o primeiro molar na gengiva inserida. Os caninos superiores direito e esquerdo do mesmo paciente foram distalizados aleatoriamente usando uma força contínua de 75 ou 150 g com molas helicoidais fechadas de níquel-titânio. A randomização simples por meio do lançamento de uma moeda foi usada para determinar a atribuição de cada local para duas forças diferentes.

Amostragem GCF:

GCF foi amostrado dos lados mesial (tensão) e distal (pressão) dos caninos superiores direito e esquerdo imediatamente antes da colocação do aparelho (linha de base) e após a aplicação da força em 24 horas e 28 dias sem qualquer reativação da mola helicoidal. As medições iniciais dos caninos superiores serviram como controle.

Medidas periodontais clínicas:

Parâmetros clínicos periodontais, incluindo profundidade de sondagem, perda de inserção clínica, índice gengival e índice de placa, foram registrados em locais mesiais e distais de caninos movidos distalmente na linha de base e 24 horas e 28 dias após a aplicação da força. Todos os exames periodontais clínicos foram realizados por um único periodontista calibrado que cegou os grupos usando uma sonda periodontal manual.

Ensaio multiplex e quantificação de mediadores inflamatórios:

Um painel multiplex disponível comercialmente incluindo trinta proteínas foi usado para avaliar o conteúdo GCF na plataforma Luminex®200.

Determinação da quantidade de movimento dentário:

A distância do movimento do canino superior foi medida da ponta da cúspide de um canino movido distalmente até o sulco vestibular do primeiro molar permanente usando um paquímetro digital com sensibilidade de ± 0,01 mm.

Análise estatística:

Os dados foram analisados ​​usando um pacote de software estatístico. O efeito da força, lado e tempo nos níveis de analito foram analisados ​​com o método de Brunner-Langer.