Gingivale Crevicular Fluid Cytokine-niveaus als reactie op orthodontische krachten (GCF)

Patiënt selectie:

Vijftien orthodontische patiënten met klasse II divisie I malocclusie, die de extractie van de eerste premolaren in de bovenkaak bilateraal, distale beweging van de hond en maximale verankeringscontrole nodig hadden als onderdeel van een vast orthodontisch behandelplan, werden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Alle proefpersonen waren in goede algemene gezondheid met klinisch en radiologisch gezonde parodontale weefsels (de sonderingsdiepten ≤ 3 mm, volledige mondplaque en bloedingsscore ≤ 15%, en geen botverlies radiografisch). Patiënten werden uitgesloten als ze rookten, eerder een orthodontische behandeling hadden ondergaan, binnen 1 maand een kuur met ontstekingsremmende medicijnen hadden genomen en antimicrobiële middelen in de voorgaande 3 maanden voorafgaand aan de start van het onderzoek.

Experimenteel ontwerp:

De eerste premolaren werden minimaal 20 dagen voorafgaand aan de distalisatie van de hoektanden getrokken. Tien dagen voorafgaand aan de toepassing van orthodontische kracht ondergingen alle proefpersonen een volledige schaal van de mond en instructies voor mondhygiëne om een ​​optimale plaquecontrole te garanderen en instructies voor mondhygiëne werden gedurende de hele studieperiode versterkt. Bij elke patiënt werden twee mini-schroefimplantaten (1,5 mm in diameter en 8,0 mm in lengte) bilateraal geplaatst in het interradiculaire bot tussen de tweede premolaar van de bovenkaak en de eerste kies in de aangehechte gingiva. De hoektanden rechtsboven en links van de dezelfde patiënt werden willekeurig gedistilleerd met een continue kracht van 75 of 150 g met nikkel-titanium gesloten spiraalveren. Eenvoudige randomisatie door het opgooien van een munt werd gebruikt om de toewijzing van elke locatie voor twee verschillende krachten te bepalen.

GCF-bemonstering:

GCF werd bemonsterd van de mesiale (spanning) en distale (druk) zijden van maxillaire rechter en linker hoektanden onmiddellijk vóór plaatsing van het hulpmiddel (basislijn) en na krachtuitoefening na 24 uur en 28 dagen zonder enige reactivering van de spiraalveer. Basislijnmetingen van maxillaire hoektanden dienden als controle.

Klinische parodontale metingen:

Parodontale klinische parameters waaronder sondeerdiepte, klinisch aanhechtingsverlies, gingivale index en plaque-index werden geregistreerd op mesiale en distale plaatsen van distaal verplaatste hoektanden bij baseline en 24 uur en 28 dagen na het uitoefenen van kracht. Alle klinische parodontale onderzoeken werden uitgevoerd door een enkele gekalibreerde parodontoloog die blind was voor de groepen met behulp van een handmatige parodontale sonde.

Multiplex assay & Kwantificering van ontstekingsmediatoren:

Een in de handel verkrijgbaar multiplexpaneel met dertig eiwitten werd gebruikt om het GCF-gehalte op het Luminex®200-platform te evalueren.

Bepaling van de hoeveelheid tandbeweging:

De afstand van de beweging van de bovenkaak van de hoektand werd gemeten vanaf de knobbelpunt van een distaal verplaatste hoektand tot de buccale groef van de eerste blijvende kies met behulp van een digitale schuifmaat met een gevoeligheid van ± 0,01 mm.

Statistische analyse:

De gegevens werden geanalyseerd met behulp van een statistisch softwarepakket. Het effect van kracht, zijde en tijd op de analytniveaus werd geanalyseerd met de Brunner-Langer-methode.