Suplementace krilovým olejem: Účinky na složení mateřského mléka

Polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (LCPUFA), jako je dokosahexaenová (DHA, 22:6 n-3) a kyselina arachidonová (AA, 20:4 n-6), jsou hlavními stavebními kameny pro lipidovou dvojvrstvu neuronových a retinálních membrán. . Zrání mozku a vývoj zraku začínají během těhotenství a pokračují během prvního roku života; proto je role LCPUFA v tomto období největší.

Stejně jako všichni savci i lidé postrádají enzymy pro syntézu n-3 a n-6 prekurzorů DHA a AA, které jsou tedy esenciálními mastnými kyselinami a je třeba je dodávat z potravinových zdrojů.

Mateřské mléko (BM) je první nutriční volbou u donošených a nedonošených novorozenců a je považováno za vhodný a přirozený zdroj esenciálních mastných kyselin v této populaci. Mezi LCPUFA si za posledních 20 let získala zvýšenou pozornost role DHA v raných fázích života. Několik studií prokázalo příznivé účinky DHA na zrakovou ostrost a schopnosti učení u novorozenců; některé z těchto studií také podtrhly důležitost zdrojů DHA v potravě a prokázaly zlepšenou zrakovou ostrost u kojených novorozenců v termínu nebo předčasně narozených novorozenců krmených výživou doplněnou LCPUFA.

Množství LCPUFA vylučovaných v BM je však významně ovlivněno souvisejícím příjmem matek ve stravě, což je zvláště patrné u matek s extrémně vysokou konzumací ryb nebo na vegetariánské stravě.

Sherry a kol. prokázali, že 6týdenní suplementace nízkou nebo vysokou dávkou DHA u kojících žen významně zvyšuje koncentraci DHA v BM a mateřské plazmě ve srovnání s placebem; konzistentně vykazovaly kojené děti matek s příkrmem vyšší hladiny DHA v plazmě.

Antarktický krill, malý korýš patřící do řádu Euphausiacea, je zdaleka nejdominantnějším členem antarktického zooplanktonu a představuje také bohatý zdroj n-3 LCPUFA, jako je DHA a kyselina eikosapentaenová (EPA). Ve srovnání s rybím olejem má krilový olej podobný obsah DHA, ale poskytuje vyšší množství EPA. Kromě toho se mastné kyseliny rybího oleje ukládají hlavně jako triglyceridy (TG), zatímco v krilovém oleji jsou převážně inkorporovány do fosfolipidů (PL), s výrazně zvýšenou biologickou dostupností. Dosud jsou účinky suplementace krilovým olejem matkám během laktace na složení BM LCPUFA stále předmětem diskuse/nebyly prozkoumány.

Cílem této pilotní studie je vyhodnotit, zda orální suplementace matek krillovým olejem v kombinaci s rybím olejem u kojících matek zvyšuje BM koncentraci DHA.

Kojící matky kojenců přijatých na jednotku intenzivní péče pro novorozence Univerzitní nemocnice Sant'Orsola-Malpighi, Bologna, Itálie, budou zařazeny postupně, pokud bude získán písemný informovaný souhlas s účastí v této studii.

Zapsané ženy podstoupí otevřenou randomizaci do 2 skupin. Skupina 1 obdrží 2 želatinové měkké tobolky denně kombinovaného doplňku krilu a rybího oleje (Krilling D®, Italchimici S.P.A., Milán, Itálie), poskytující 250 mg/den DHA a 70 mg/den EPA, po dobu celkem 30 dnů. , zatímco skupina 2 bude sloužit jako kontrola. V obou skupinách bude odebráno deset ml čerstvých vzorků střední BM na začátku (TO) a ve 30. dni (T1).

Po odběru bude obsah DHA, AA a EPA ve vzorcích BM analyzován v laboratoři Centra pro aplikovaný biomedicínský výzkum (CRBA) univerzitní nemocnice Sant'Orsola-Malpighi, Bologna, Itálie, pomocí plynové chromatografie/hmotnostní spektrometrie.