Supplémentation en huile de krill : effets sur la composition du lait maternel

Les acides gras polyinsaturés à longue chaîne (LCPUFA), tels que l'acide docosahexaénoïque (DHA, 22: 6 n-3) et l'acide arachidonique (AA, 20: 4 n-6), sont des éléments constitutifs majeurs de la bicouche lipidique des membranes neuronales et rétiniennes . La maturation cérébrale et le développement visuel commencent pendant la grossesse et se poursuivent tout au long de la première année de vie ; par conséquent, le rôle des LCPUFA est le plus important pendant cette période.

Comme tous les mammifères, l'homme manque d'enzymes pour la synthèse des précurseurs n-3 et n-6 du DHA et de l'AA, qui sont donc des acides gras essentiels et doivent être apportés par des sources alimentaires.

Le lait maternel (BM) est le premier choix nutritionnel chez les nouveau-nés à terme et prématurés et est considéré comme une source appropriée et naturelle d'acides gras essentiels dans cette population. Parmi les LCPUFA, le rôle du DHA dans les premières phases de la vie a suscité une attention accrue au cours des 20 dernières années. Plusieurs études ont prouvé les effets bénéfiques du DHA sur l'acuité visuelle et les capacités d'apprentissage des nouveau-nés ; certains de ces essais ont également étayé l'importance des sources alimentaires de DHA, montrant une amélioration de l'acuité visuelle chez les nouveau-nés à terme ou prématurés allaités nourris avec des préparations enrichies en LCPUFA.

Cependant, la quantité d'AGPI-LC excrétés dans les BM est significativement influencée par les apports alimentaires maternels correspondants, et cela est particulièrement évident pour les mères ayant une consommation extrêmement élevée de poisson ou suivant un régime végétarien.

Sherry et al. ont démontré qu'une supplémentation de 6 semaines avec une dose faible ou élevée de DHA chez les femmes allaitantes augmente significativement la concentration de DHA dans le BM et le plasma maternel par rapport au placebo ; systématiquement, les nourrissons allaités de mères supplémentées ont montré des taux plasmatiques de DHA plus élevés.

Le krill antarctique, un petit crustacé appartenant à l'ordre des Euphausiacées, est de loin le membre le plus dominant de la communauté zooplanctonique antarctique et représente également une riche source d'AGPI-LC n-3, tels que le DHA et l'acide eicosapentaénoïque (EPA). Par rapport à l'huile de poisson, l'huile de krill a une teneur en DHA similaire, mais fournit des quantités plus élevées d'EPA. De plus, les acides gras de l'huile de poisson sont principalement stockés sous forme de triglycérides (TG), alors que dans l'huile de krill, ils sont principalement incorporés aux phospholipides (PL), avec une biodisponibilité considérablement améliorée. À ce jour, les effets de la supplémentation maternelle en huile de krill pendant la lactation sur la composition des AGPI-LC de BM sont encore un sujet de discussion/n'ont pas été étudiés.

Le but de cette étude pilote est d'évaluer si la supplémentation maternelle orale avec de l'huile de krill combinée à de l'huile de poisson chez les mères qui allaitent augmente la concentration de BM en DHA.

Les mères allaitantes de nourrissons admis à l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital universitaire Sant'Orsola-Malpighi, Bologne, Italie, seront consécutivement inscrites si un consentement éclairé écrit pour participer à la présente étude est obtenu.

Les femmes inscrites subiront une randomisation ouverte en 2 groupes. Le groupe 1 recevra 2 capsules molles de gélatine par jour d'un supplément combiné d'huile de krill et de poisson (Krilling D®, Italchimici S.P.A., Milan, Italie), fournissant 250 mg/jour de DHA et 70 mg/jour d'EPA, pendant 30 jours au total , tandis que le groupe 2 servira de contrôle. Dix ml d'échantillons frais à mi-BM seront prélevés au départ (T0) et au jour 30 (T1) de la supplémentation dans les deux groupes.

Après la collecte, les teneurs en DHA, AA et EPA des échantillons de BM seront analysées au laboratoire du Centre de recherche biomédicale appliquée (CRBA) de l'hôpital universitaire Sant'Orsola-Malpighi, Bologne, Italie, en utilisant la chromatographie en phase gazeuse/spectrométrie de masse.