Suplementação com óleo de krill: efeitos na composição do leite materno

Os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFAs), como o docosahexaenóico (DHA, 22:6 n-3) e o ácido araquidônico (AA, 20:4 n-6), são os principais blocos de construção da bicamada lipídica das membranas neuronais e retinianas . A maturação do cérebro e o desenvolvimento visual começam durante a gravidez e continuam durante o primeiro ano de vida; portanto, o papel dos LCPUFAs é maior durante esse período.

Como todos os mamíferos, os humanos carecem de enzimas para a síntese dos precursores n-3 e n-6 de DHA e AA, que são, portanto, ácidos graxos essenciais e precisam ser fornecidos por fontes alimentares.

O leite materno (LM) é a primeira escolha nutricional em neonatos a termo e pré-termo, sendo considerado uma fonte adequada e natural de ácidos graxos essenciais nessa população. Entre os LCPUFAs, o papel do DHA nas primeiras fases da vida ganhou maior atenção nos últimos 20 anos. Vários estudos comprovaram os efeitos benéficos do DHA na acuidade visual e nas habilidades de aprendizagem em recém-nascidos; alguns desses ensaios também reforçaram a importância das fontes dietéticas de DHA, mostrando melhora da acuidade visual em neonatos a termo amamentados ou prematuros alimentados com fórmula suplementada com LCPUFA.

A quantidade de LCPUFAs excretada no LM, no entanto, é significativamente influenciada pela ingestão dietética materna relacionada, e isso é particularmente evidente para mães com consumo extremamente alto de peixe ou em dieta vegetariana.

Sherry et ai. demonstraram que uma suplementação de 6 semanas com dose baixa ou alta de DHA em mulheres lactantes aumenta significativamente a concentração de DHA no BM e no plasma materno em comparação com o placebo; consistentemente, lactentes amamentados por mães suplementadas apresentaram níveis plasmáticos mais elevados de DHA.

O krill antártico, um pequeno crustáceo pertencente à ordem Euphausiacea, é de longe o membro mais dominante da comunidade zooplanctônica antártica e também representa uma rica fonte de n-3 LCPUFAs, como DHA e ácido eicosapentaenóico (EPA). Comparado ao óleo de peixe, o óleo de krill tem teores de DHA semelhantes, mas fornece quantidades maiores de EPA. Além disso, os ácidos graxos do óleo de peixe são armazenados principalmente como triglicerídeos (TG), enquanto no óleo de krill são predominantemente incorporados aos fosfolipídios (PL), com biodisponibilidade significativamente aumentada. Até o momento, os efeitos da suplementação materna com óleo de krill durante a lactação na composição dos LCPUFAs do BM ainda é um assunto para discussão/não foi investigado.

O objetivo deste estudo piloto é avaliar se a suplementação materna oral com óleo de krill combinado com óleo de peixe em mães que amamentam aumenta a concentração de DHA no BM.

As mães que amamentam crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Sant'Orsola-Malpighi, Bolonha, Itália, serão inscritas consecutivamente se um consentimento informado por escrito para participar do presente estudo for obtido.

As mulheres inscritas passarão por randomização aberta para 2 grupos. O Grupo 1 receberá 2 cápsulas moles de gelatina por dia de um suplemento combinado de krill e óleo de peixe (Krilling D®, Italchimici S.P.A., Milão, Itália), fornecendo 250 mg/dia de DHA e 70 mg/dia de EPA, por 30 dias no total , enquanto o grupo 2 servirá como controle. Dez ml de amostras frescas do meio da MO serão coletados no início (T0) e no dia 30 (T1) de suplementação em ambos os grupos.

Após a coleta, os conteúdos de DHA, AA e EPA das amostras de BM serão analisados ​​no laboratório do Centro de Pesquisa Biomédica Aplicada (CRBA) do Hospital Universitário Sant'Orsola-Malpighi, Bologna, Itália, usando cromatografia gasosa/espectrometria de massa.