Krillolietilskud: Virkninger på brystmælkssammensætning

Langkædede flerumættede fedtsyrer (LCPUFA'er), såsom docosahexaensyre (DHA, 22:6 n-3) og arachidonsyre (AA, 20:4 n-6), er vigtige byggesten til lipid-dobbeltlaget af neuronale og retinale membraner . Hjernemodning og synsudvikling starter under graviditeten og fortsætter gennem det første leveår; derfor er LCPUFA'ers rolle størst i denne periode.

Som alle pattedyr mangler mennesker enzymer til syntesen af ​​n-3- og n-6-forstadier til DHA og AA, som derfor er essentielle fedtsyrer og skal tilføres af kostkilder.

Modermælk (BM) er det første ernæringsmæssige valg hos fuldbårne og præmature nyfødte, og anses for at være en passende og naturlig kilde til essentielle fedtsyrer i denne befolkning. Blandt LCPUFA'er har DHA's rolle i de tidlige livsfaser fået øget opmærksomhed i løbet af de sidste 20 år. Adskillige undersøgelser har bevist de gavnlige virkninger af DHA på synsstyrke og indlæringsevner hos nyfødte; nogle af disse forsøg har også underbygget vigtigheden af ​​diæt-DHA-kilder, som viser forbedret synsstyrke hos ammede nyfødte eller præmature nyfødte, der har fået LCPUFA-suppleret formel.

Mængden af ​​LCPUFA'er, der udskilles i BM, er imidlertid væsentligt påvirket af moderens relaterede diætindtag, og dette er især tydeligt for mødre med ekstremt højt fiskeforbrug eller på vegetarisk kost.

Sherry et al. har vist, at et 6-ugers tilskud med lav eller høj dosis af DHA hos ammende kvinder signifikant øger DHA-koncentrationen i BM og moderens plasma sammenlignet med placebo; konsekvent viste ammede spædbørn af supplerende mødre højere plasma DHA-niveauer.

Antarktisk krill, et lille krebsdyr, der tilhører ordenen Euphausiacea, er langt det mest dominerende medlem af det antarktiske zooplanktonsamfund og repræsenterer også en rig kilde til n-3 LCPUFA'er, såsom DHA og eicosapentaensyre (EPA). Sammenlignet med fiskeolie har krillolie lignende DHA-indhold, men giver højere mængder af EPA. Derudover lagres fiskeoliefedtsyrer hovedsageligt som triglycerider (TG), hvorimod i krillolie overvejende er inkorporeret i phospholipider (PL), med væsentligt forbedret biotilgængelighed. Til dato er virkningerne af modertilskud med krillolie under amning på BM LCPUFAs sammensætning stadig et spørgsmål til diskussion/er ikke blevet undersøgt.

Formålet med dette pilotstudie er at evaluere, om oralt modertilskud med krillolie kombineret med fiskeolie hos ammende mødre øger BM-koncentrationen af ​​DHA.

Ammende mødre til spædbørn indlagt på neonatal intensiv afdeling på Sant'Orsola-Malpighi Universitetshospital, Bologna, Italien, vil blive tilmeldt fortløbende, hvis der opnås et skriftligt informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse.

Tilmeldte kvinder vil gennemgå åben randomisering til 2 grupper. Gruppe 1 vil modtage 2 bløde gelatinekapsler om dagen af ​​et kombineret krill- og fiskeolietilskud (Krilling D®, Italchimici S.P.A., Milano, Italien), der giver 250 mg/dag DHA og 70 mg/dag EPA i samlet 30 dage , hvorimod gruppe 2 vil fungere som kontrol. Ti ml friske midt-BM-prøver vil blive indsamlet ved baseline (T0) og på dag 30 (T1) af tilskud i begge grupper.

Efter indsamling vil DHA-, AA- og EPA-indholdet af BM-prøver blive analyseret på laboratoriet i Center for Anvendt Biomedicinsk Forskning (CRBA) på Sant'Orsola-Malpighi Universitetshospital, Bologna, Italien, ved hjælp af gaskromatografi/massespektrometri.