Tillskott av krillolja: Effekter på bröstmjölkssammansättning

Långkedjiga fleromättade fettsyror (LCPUFA), såsom dokosahexaensyra (DHA, 22:6 n-3) och arakidonsyra (AA, 20:4 n-6), är viktiga byggstenar för lipiddubbelskiktet i neuronala och retinala membran. . Hjärnmognad och synutveckling börjar under graviditeten och fortsätter under hela det första levnadsåret; därför är LCPUFAs roll störst under denna period.

Liksom alla däggdjur saknar människor enzymer för syntesen av n-3 och n-6 prekursorer av DHA och AA, som därför är essentiella fettsyror och måste tillhandahållas av kostkällor.

Bröstmjölk (BM) är det första näringsvalet för fullgångna och prematura nyfödda och anses vara en lämplig och naturlig källa till essentiella fettsyror i denna population. Bland LCPUFAs har DHA:s roll i livets tidiga faser fått ökad uppmärksamhet under de senaste 20 åren. Flera studier har visat de fördelaktiga effekterna av DHA på synskärpa och inlärningsförmåga hos nyfödda; några av dessa försök har också underbyggt vikten av DHA-källor i kosten, som visar förbättrad synskärpa hos ammade nyfödda eller prematura nyfödda som matats med LCPUFA-tillskott.

Mängden LCPUFAs som utsöndras i BM påverkas dock avsevärt av moderns relaterade kostintag, och detta är särskilt uppenbart för mödrar med extremt hög fiskkonsumtion eller på vegetarisk kost.

Sherry et al. har visat att ett 6-veckors tillskott med låg eller hög dos av DHA hos ammande kvinnor signifikant ökar DHA-koncentrationen i BM och moderns plasma jämfört med placebo; konsekvent uppvisade ammade spädbarn till mödrar med tillskott högre DHA-nivåer i plasma.

Antarktisk krill, ett litet kräftdjur som tillhör ordningen Euphausiacea, är den överlägset mest dominerande medlemmen av det antarktiska djurplanktonsamhället och representerar också en rik källa till n-3 LCPUFA, såsom DHA och eikosapentaensyra (EPA). Jämfört med fiskolja har krillolja liknande DHA-innehåll, men ger högre mängder EPA. Dessutom lagras fiskoljefettsyror huvudsakligen som triglycerider (TG), medan i krillolja till övervägande del inkorporeras i fosfolipider (PL), med avsevärt förbättrad biotillgänglighet. Hittills är effekterna av maternell tillskott med krillolja under amning på BM LCPUFAs sammansättning fortfarande en fråga för diskussion/har inte undersökts.

Syftet med denna pilotstudie är att utvärdera om oralt tillskott av modern med krillolja i kombination med fiskolja hos ammande mödrar ökar BM-koncentrationen av DHA.

Ammande mödrar till spädbarn som tagits in på neonatalintensivvårdsavdelningen vid Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna, Italien, kommer att registreras i följd om ett skriftligt informerat samtycke erhålls för att delta i denna studie.

Inskrivna kvinnor kommer att genomgå öppen randomisering till 2 grupper. Grupp 1 kommer att få 2 mjuka gelatinkapslar per dag av ett kombinerat krill- och fiskoljetillskott (Krilling D®, Italchimici S.P.A., Milano, Italien), vilket ger 250 mg/dag av DHA och 70 mg/dag av EPA, i totalt 30 dagar , medan grupp 2 kommer att fungera som kontroll. Tio ml färska mitten av BM-prover kommer att samlas in vid baslinjen (T0) och på dag 30 (T1) av tillskott i båda grupperna.

Efter insamling kommer DHA-, AA- och EPA-innehållet i BM-prover att analyseras på laboratoriet vid Center for Applied Biomedical Research (CRBA) på Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna, Italien, med hjälp av gaskromatografi/masspektrometri.