Suppletie met krillolie: effecten op de samenstelling van moedermelk

Meervoudig onverzadigde vetzuren met lange ketens (LCPUFA's), zoals docosahexaeenzuur (DHA, 22:6 n-3) en arachidonzuur (AA, 20:4 n-6), zijn belangrijke bouwstenen voor de lipidedubbellaag van neuronale en retinale membranen . Hersenrijping en visuele ontwikkeling beginnen tijdens de zwangerschap en gaan door gedurende het eerste levensjaar; vandaar dat de rol van LCPUFA's in deze periode het grootst is.

Zoals alle zoogdieren missen mensen enzymen voor de synthese van n-3 en n-6 voorlopers van DHA en AA, die daarom essentiële vetzuren zijn en moeten worden geleverd door voedingsbronnen.

Moedermelk (BM) is de eerste voedingskeuze bij voldragen en premature pasgeborenen en wordt in deze populatie beschouwd als een geschikte en natuurlijke bron van essentiële vetzuren. Onder LCPUFA's heeft de rol van DHA in de vroege levensfasen de afgelopen 20 jaar meer aandacht gekregen. Verschillende onderzoeken hebben de gunstige effecten van DHA op de gezichtsscherpte en leervaardigheden bij pasgeborenen aangetoond; sommige van deze onderzoeken hebben ook het belang van DHA-bronnen in de voeding onderstreept, wat een verbeterde gezichtsscherpte aantoont bij voldragen pasgeborenen die borstvoeding krijgen of premature neonaten die LCPUFA-supplementen krijgen.

De hoeveelheid LCPUFA's die in BM wordt uitgescheiden, wordt echter aanzienlijk beïnvloed door de gerelateerde inname via de voeding door de moeder, en dit is vooral duidelijk voor moeders met een extreem hoge visconsumptie of een vegetarisch dieet.

Sherry et al. hebben aangetoond dat suppletie gedurende 6 weken met een lage of hoge dosis DHA bij vrouwen die borstvoeding geven de DHA-concentratie in BM en maternale plasma aanzienlijk verhoogt in vergelijking met placebo; consequent vertoonden zuigelingen die borstvoeding kregen van moeders die supplementen kregen hogere DHA-plasmaspiegels.

Antarctische krill, een kleine schaaldier die behoort tot de orde Euphausiacea, is verreweg het meest dominante lid van de Antarctische zoöplanktongemeenschap en vertegenwoordigt ook een rijke bron van n-3 LCPUFA's, zoals DHA en eicosapentaeenzuur (EPA). Vergeleken met visolie heeft krillolie vergelijkbare DHA-gehaltes, maar levert hogere hoeveelheden EPA. Bovendien worden visolievetzuren voornamelijk opgeslagen als triglyceriden (TG), terwijl krillolie voornamelijk wordt opgenomen in fosfolipiden (PL), met een aanzienlijk verbeterde biologische beschikbaarheid. Tot op heden zijn de effecten van maternale suppletie met krillolie tijdens borstvoeding op de samenstelling van BM LCPUFA's nog steeds een punt van discussie/is niet onderzocht.

Het doel van deze pilotstudie is om te evalueren of orale maternale suppletie met krillolie in combinatie met visolie bij moeders die borstvoeding geven de BM-concentratie van DHA verhoogt.

Moeders die borstvoeding geven van baby's die zijn opgenomen op de Neonatale Intensive Care van het Universitair Ziekenhuis Sant'Orsola-Malpighi, Bologna, Italië, zullen achtereenvolgens worden ingeschreven als een schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan de huidige studie is verkregen.

Vrouwen die zijn ingeschreven, ondergaan open randomisatie in 2 groepen. Groep 1 krijgt 2 zachte gelatinecapsules per dag van een gecombineerd krill- en visoliesupplement (Krilling D®, Italchimici S.P.A., Milaan, Italië), met 250 mg/dag DHA en 70 mg/dag EPA, gedurende in totaal 30 dagen , terwijl groep 2 als controle zal dienen. In beide groepen zullen tien ml verse mid-BM-monsters worden verzameld bij baseline (T0) en op dag 30 (T1).

Na verzameling zullen de DHA-, AA- en EPA-inhoud van BM-monsters worden geanalyseerd in het laboratorium van het Centrum voor Toegepast Biomedisch Onderzoek (CRBA) van het Universitair Ziekenhuis Sant'Orsola-Malpighi, Bologna, Italië, met behulp van gaschromatografie/massaspectrometrie.