Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Detemir versus NPH pro diabetes mellitus 2. typu v těhotenství (Determin)

20. srpna 2021 aktualizováno: Michal Fishel Bartal, The University of Texas Health Science Center, Houston

Detemir versus NPH pro diabetes mellitus 2. typu v těhotenství: srovnávací účinnost, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie

Zjistit, zda použití detemiru ve srovnání s neutrálním protaminovým hagedornem (NPH) snižuje míru složených neonatálních výsledků a hypoglykemických příhod u matky u žen s diabetes mellitus 2. typu (T2DM).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

108

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas Health Science Center of Houston

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Preexistující diabetes mellitus 2. typu vyžadující lékařské ošetření popř
  • zjevný diabetes diagnostikovaný před 20. týdnem těhotenství buď pomocí hemoglobinu A1c (HBA1C) ≥ 6,5 nebo glukózy nalačno ≥ 126 mg/dl nebo náhodně glykémie ≥ 200 mg/dl nebo dvoustupňová metoda ( 50g glukózový provokační test (GCT) > 135 mg /dl následované 100 GCT s alespoň 2 hodnotami nad prahovými hodnotami: Glukóza v krvi nalačno (FBG) >90, 1 h >180, 2 h > 155, 3 h > 140 mg/dl).
  • Gestační věk ≤ 20 týdnů
  • Ochota zahájit léčbu inzulínem nebo pokračovat v léčbě inzulínem během těhotenství
  • Jednočetné nebo dvojčetné těhotenství

Kritéria vyloučení:

  • Známá alergie/předchozí nežádoucí reakce na NPH/detemir
  • Pacienti <18 let
  • Známé hlavní anomálie plodu
  • Diabetická nefropatie (kreatinin (Cr)≥1,5)
  • Diabetická proliferativní retinopatie
  • Pacienti s diabetem 1. typu nebo gestačním diabetem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Neutrální protamin Hagedorn (NPH)
NPH dosáhne vrcholu mezi 4-12 hodinami po injekci s trváním účinku přibližně 14 hodin
NPH dosáhne vrcholu mezi 4-12 hodinami po injekci s trváním účinku přibližně 14 hodin
Aktivní komparátor: Detemir
Detemir se vyznačuje jemným stoupáním a klesáním s delší dobou působení (18-20 hodin)
Detemir se vyznačuje jemným stoupáním a klesáním s delší dobou působení (18-20 hodin)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet novorozenců se složeným nepříznivým novorozeneckým výsledkem
Časové okno: Od okamžiku doručení do okamžiku propuštění (asi 2-14 dní)

Složený nepříznivý neonatální výsledek zahrnuje 1 nebo více z následujících:

  • Novorozenecká jednotka intenzivní péče (JIP) příjem příp
  • Novorozenecká hypoglykémie (<40 mg/dl během prvních 24 hodin života a méně než 50 mg/dl poté) nebo vyžadující lékařskou terapii nebo
  • Respirační tíseň (potřeba alespoň 4 hodin dechové podpory doplňkovým kyslíkem, nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo ventilace během prvních 24 hodin života nebo
  • Dystokie ramene – definovaná jako potřeba jakýchkoliv dalších manévrů, kromě jemného tahu hlavičky plodu směrem dolů za účelem porodu těla plodu po porodu hlavičky plodu nebo
  • Velký pro gestační věk (LGA) -váha nad 90. percentil očekávané hodnoty podle gestačního věku popř.
  • Makrosomie – hmotnost plodu nad 4000 g
Od okamžiku doručení do okamžiku propuštění (asi 2-14 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mateřská průměrná glukóza nalačno
Časové okno: perinatální až poporodní (32 týdnů)
perinatální až poporodní (32 týdnů)
Mateřská střední hodnota postprandiální glukózy
Časové okno: perinatální až poporodní (32 týdnů)
perinatální až poporodní (32 týdnů)
Počet mateřských subjektů, které zažily hypoglykemické příhody (<60 mg/dl) během těhotenství
Časové okno: perinatální až poporodní (32 týdnů)
perinatální až poporodní (32 týdnů)
Změna hmotnosti matky během těhotenství
Časové okno: perinatální až poporodní (32 týdnů)
perinatální až poporodní (32 týdnů)
Počet mateřských subjektů, které měly během těhotenství hypertenzní poruchu
Časové okno: perinatální až poporodní (32 týdnů)
Hypertenzní porucha zahrnuje gestační hypertenzi, preeklampsii nebo superponovanou preeklampsii.
perinatální až poporodní (32 týdnů)
Počet mateřských subjektů, které měly preeklampsii s těžkými rysy
Časové okno: perinatální až poporodní (32 týdnů)
perinatální až poporodní (32 týdnů)
Počet subjektů, které měly porod císařským řezem
Časové okno: při dodání
při dodání
Počet subjektů, které měly operativní vaginální porod
Časové okno: při dodání
při dodání
Gestační týdny při porodu
Časové okno: při dodání
při dodání
Počet novorozenců, kteří jsou vzhledem ke gestačnímu věku malí (SGA)
Časové okno: při dodání
Malý pro gestační věk (SGA) znamená, že plod nebo kojenec jsou menší nebo méně vyvinuté, než je obvyklé pro pohlaví a gestační věk dítěte. Malá pro gestační věk (SGA) je definována jako porodní hmotnost, která je pod 10. percentilem.
při dodání
Dny přijetí do novorozenecké nemocnice
Časové okno: Od okamžiku doručení do okamžiku propuštění (asi 2-14 dní)
Od okamžiku doručení do okamžiku propuštění (asi 2-14 dní)
Počet novorozenců, kteří měli 5minutové skóre Apgar < 7
Časové okno: 5 minut po porodu
Skóre podle Apgarové se určuje vyhodnocením novorozeného dítěte podle každého z pěti kritérií (vzhled, puls, grimasa, aktivita, dýchání) na stupnici od nuly do dvou a poté sečtením pěti získaných hodnot. Celkové skóre se pohybuje od nuly do 10. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
5 minut po porodu
Počet novorozenců, kteří měli žloutenku vyžadující léčbu
Časové okno: Od okamžiku doručení do okamžiku propuštění (asi 2-14 dní)
Od okamžiku doručení do okamžiku propuštění (asi 2-14 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michal Fishel Bartal, MD, University of Texas Health Science Center of Houston

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. září 2018

Primární dokončení (Aktuální)

29. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

29. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

8. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit