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Detemir contro NPH per il diabete mellito di tipo 2 in gravidanza (Determin)

20 agosto 2021 aggiornato da: Michal Fishel Bartal, The University of Texas Health Science Center, Houston

Detemir Versus NPH per il diabete mellito di tipo 2 in gravidanza: uno studio di efficacia comparativa, in aperto, controllato randomizzato

È stato determinato se l'uso di detemir rispetto alla protamina neutra hagedorn (NPH) riduce i tassi di esito neonatale composito e di eventi di ipoglicemia materna nelle donne con diabete mellito di tipo 2 (T2DM).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

108

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas Health Science Center of Houston

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diabete mellito di tipo 2 preesistente che richiede cure mediche o
  • diabete conclamato diagnosticato prima delle 20 settimane di gestazione utilizzando l'emoglobina A1c (HBA1C) ≥ 6,5 o la glicemia a digiuno ≥126 mg/dl o la glicemia casuale ≥ 200 mg/dl o il metodo a due fasi (test di stimolazione con glucosio da 50 g (GCT) > 135 mg /dl seguito da 100 GCT con almeno 2 valori al di sopra delle soglie: glicemia a digiuno (FBG) >90, 1 ora >180, 2 ore > 155, 3 ore > 140 mg/dl).
  • Età gestazionale ≤20 settimane
  • Disposta a iniziare la terapia insulinica o a continuare il trattamento insulinico durante la gravidanza
  • Gravidanza singola o gemellare

Criteri di esclusione:

  • Allergia nota/precedente reazione avversa a NPH/detemir
  • Pazienti <18 anni
  • Anomalie fetali maggiori note
  • Nefropatia diabetica (creatinina (Cr)≥1,5)
  • Retinopatia diabetica proliferativa
  • Pazienti con diabete di tipo 1 o diabete gestazionale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Protamina neutra Hagedorn (NPH)
L'NPH raggiungerà il picco tra 4 e 12 ore dopo l'iniezione con una durata d'azione di circa 14 ore
L'NPH raggiungerà il picco tra 4 e 12 ore dopo l'iniezione con una durata d'azione di circa 14 ore
Comparatore attivo: Detemir
Detemir è caratterizzato da un lieve aumento e caduta con una durata d'azione più lunga (18-20 ore)
Detemir è caratterizzato da un lieve aumento e caduta con una durata d'azione più lunga (18-20 ore)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di neonati con esito neonatale avverso composito
Lasso di tempo: Dal momento della consegna al momento della dimissione (circa 2-14 giorni)

L'esito neonatale avverso composito include 1 o più dei seguenti:

  • Ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU) o
  • Ipoglicemia neonatale (<40 mg/dL nelle prime 24 ore di vita e inferiore a 50 mg/dL dopo) o che richiede terapia medica o
  • Distress respiratorio (necessità di almeno 4 ore di supporto respiratorio con ossigeno supplementare, pressione positiva continua delle vie aeree o ventilazione nelle prime 24 ore di vita o
  • Distocia di spalla - definita come la necessità di qualsiasi manovra extra, diversa dalla leggera trazione verso il basso della testa del feto per liberare il corpo del feto dopo che la testa del feto è stata consegnata o
  • Large for gestational age (LGA) -peso superiore al 90° percentile del valore atteso in base all'età gestazionale o
  • Macrosomia: peso fetale superiore a 4000 g
Dal momento della consegna al momento della dimissione (circa 2-14 giorni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Glucosio medio materno a digiuno
Lasso di tempo: da perinatale a postpartum (32 settimane)
da perinatale a postpartum (32 settimane)
Glucosio postprandiale medio materno
Lasso di tempo: da perinatale a postpartum (32 settimane)
da perinatale a postpartum (32 settimane)
Numero di soggetti materni che hanno manifestato eventi ipoglicemici (<60 mg/dL) durante la gravidanza
Lasso di tempo: da perinatale a postpartum (32 settimane)
da perinatale a postpartum (32 settimane)
Variazione del peso materno durante la gravidanza
Lasso di tempo: da perinatale a postpartum (32 settimane)
da perinatale a postpartum (32 settimane)
Numero di soggetti materni che hanno avuto disturbi ipertensivi durante la gravidanza
Lasso di tempo: da perinatale a postpartum (32 settimane)
Il disturbo ipertensivo include ipertensione gestazionale, preeclampsia o preeclampsia sovrapposta.
da perinatale a postpartum (32 settimane)
Numero di soggetti materni che presentavano preeclampsia con caratteristiche gravi
Lasso di tempo: da perinatale a postpartum (32 settimane)
da perinatale a postpartum (32 settimane)
Numero di soggetti che hanno avuto parto cesareo
Lasso di tempo: alla consegna
alla consegna
Numero di soggetti che hanno subito un parto vaginale operativo
Lasso di tempo: alla consegna
alla consegna
Settimane gestazionali al parto
Lasso di tempo: alla consegna
alla consegna
Numero di neonati piccoli per l'età gestazionale (SGA)
Lasso di tempo: alla consegna
Piccolo per l'età gestazionale (SGA) significa che un feto o un bambino è più piccolo o meno sviluppato del normale per il sesso e l'età gestazionale del bambino. Piccolo per l'età gestazionale (SGA) è definito come un peso alla nascita inferiore al 10° percentile.
alla consegna
Giorni di ricovero ospedaliero neonatale
Lasso di tempo: Dal momento della consegna al momento della dimissione (circa 2-14 giorni)
Dal momento della consegna al momento della dimissione (circa 2-14 giorni)
N. di neonati con punteggio Apgar a 5 minuti < 7
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la consegna
Il punteggio di Apgar è determinato valutando il neonato su ciascuno dei cinque criteri (aspetto, polso, smorfia, attività, respirazione) su una scala da zero a due, quindi sommando i cinque valori ottenuti. Il punteggio totale va da zero a 10. Un punteggio più alto indica un risultato migliore.
5 minuti dopo la consegna
Numero di neonati con ittero che richiedono terapia
Lasso di tempo: Dal momento della consegna al momento della dimissione (circa 2-14 giorni)
Dal momento della consegna al momento della dimissione (circa 2-14 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michal Fishel Bartal, MD, University of Texas Health Science Center of Houston

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 settembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

29 luglio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

29 luglio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2018

Primo Inserito (Effettivo)

8 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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