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Detemir versus NPH para la diabetes mellitus tipo 2 en el embarazo (Determin)

20 de agosto de 2021 actualizado por: Michal Fishel Bartal, The University of Texas Health Science Center, Houston

Detemir versus NPH para la diabetes mellitus tipo 2 en el embarazo: un ensayo controlado aleatorizado, abierto, de eficacia comparativa

Determinar si el uso de detemir en comparación con la protamina neutra hagedorn (NPH) reduce las tasas de resultados neonatales compuestos y eventos de hipoglucemia materna en mujeres con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

108

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas Health Science Center of Houston

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diabetes mellitus tipo 2 preexistente que requiere tratamiento médico o
  • diabetes manifiesta diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación utilizando hemoglobina A1c (HBA1C) ≥ 6,5 o glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dl o glucosa en sangre al azar ≥ 200 mg/dl o método de dos pasos (50 g prueba de provocación de glucosa (GCT) > 135 mg /dl seguido de 100 GCT con al menos 2 valores por encima de los umbrales: Glucosa en sangre en ayunas (FBG) >90, 1 h >180, 2 h > 155, 3 h > 140 mg/dl).
  • Edad gestacional ≤20 semanas
  • Dispuesto a comenzar la terapia con insulina o continuar el tratamiento con insulina durante el embarazo
  • Embarazo único o gemelar

Criterio de exclusión:

  • Alergia conocida/reacción adversa previa a NPH/detemir
  • Pacientes <18 años
  • Anomalías fetales importantes conocidas
  • Nefropatía diabética (Creatinina (Cr)≥1,5)
  • Retinopatía proliferativa diabética
  • Pacientes con diabetes tipo 1 o diabetes gestacional

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Protamina neutra Hagedorn (NPH)
NPH alcanzará su punto máximo entre 4 y 12 horas después de la inyección con una duración de acción de alrededor de 14 horas
NPH alcanzará su punto máximo entre 4 y 12 horas después de la inyección con una duración de acción de alrededor de 14 horas
Comparador activo: Detemir
Detemir se caracteriza por un suave ascenso y descenso con una duración de acción más prolongada (18-20 horas)
Detemir se caracteriza por un suave ascenso y descenso con una duración de acción más prolongada (18-20 horas)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de recién nacidos con resultado neonatal adverso compuesto
Periodo de tiempo: Desde el momento de la entrega hasta el momento del alta (alrededor de 2-14 días)

El Resultado Neonatal Adverso Compuesto incluye 1 o más de cualquiera de los siguientes:

  • Admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o
  • Hipoglucemia neonatal (<40 mg/dL en las primeras 24 horas de vida y menos de 50 mg/dL después) o que requiere tratamiento médico o
  • Dificultad respiratoria (necesidad de al menos 4 horas de asistencia respiratoria con oxígeno suplementario, presión positiva continua en las vías respiratorias o ventilación en las primeras 24 horas de vida o
  • Distocia de hombros: definida como la necesidad de maniobras adicionales, además de la tracción suave hacia abajo de la cabeza fetal para extraer el cuerpo fetal después de que se haya extraído la cabeza fetal o
  • Grande para la edad gestacional (LGA) - peso por encima del percentil 90 del valor esperado según la edad gestacional o
  • Macrosomía: peso fetal superior a 4000 g
Desde el momento de la entrega hasta el momento del alta (alrededor de 2-14 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucosa materna media en ayunas
Periodo de tiempo: perinatal a posparto (32 semanas)
perinatal a posparto (32 semanas)
Glucosa posprandial media materna
Periodo de tiempo: perinatal a posparto (32 semanas)
perinatal a posparto (32 semanas)
Número de Sujetos Maternos que Experimentaron Eventos Hipoglucémicos (<60 mg/dL) Durante el Embarazo
Periodo de tiempo: perinatal a posparto (32 semanas)
perinatal a posparto (32 semanas)
Cambio en el peso materno durante el embarazo
Periodo de tiempo: perinatal a posparto (32 semanas)
perinatal a posparto (32 semanas)
Número de Sujetos Maternos que Tuvieron Trastorno Hipertensivo Durante el Embarazo
Periodo de tiempo: perinatal a posparto (32 semanas)
El trastorno hipertensivo incluye hipertensión gestacional, preeclampsia o preeclampsia superpuesta.
perinatal a posparto (32 semanas)
Número de sujetos maternos que tuvieron preeclampsia con características graves
Periodo de tiempo: perinatal a posparto (32 semanas)
perinatal a posparto (32 semanas)
Número de sujetos que tuvieron parto por cesárea
Periodo de tiempo: a la entrega
a la entrega
Número de sujetos que tuvieron parto vaginal operatorio
Periodo de tiempo: a la entrega
a la entrega
Semanas de gestación al momento del parto
Periodo de tiempo: a la entrega
a la entrega
Número de recién nacidos que eran pequeños para la edad gestacional (SGA)
Periodo de tiempo: a la entrega
Pequeño para la edad gestacional (SGA) significa que un feto o un bebé es más pequeño o está menos desarrollado de lo normal para el sexo y la edad gestacional del bebé. Pequeño para la edad gestacional (SGA) se define como un peso al nacer que está por debajo del percentil 10.
a la entrega
Días de ingreso hospitalario neonatal
Periodo de tiempo: Desde el momento de la entrega hasta el momento del alta (alrededor de 2-14 días)
Desde el momento de la entrega hasta el momento del alta (alrededor de 2-14 días)
# de neonatos que tuvieron una puntuación de Apgar a los 5 minutos < 7
Periodo de tiempo: 5 minutos después de la entrega
La puntuación de Apgar se determina evaluando al recién nacido en cada uno de los cinco criterios (aspecto, pulso, mueca, actividad, respiración) en una escala de cero a dos, y luego sumando los cinco valores obtenidos. La puntuación total va de cero a 10. Una puntuación más alta indica un mejor resultado.
5 minutos después de la entrega
Número de recién nacidos que tuvieron ictericia que requirieron terapia
Periodo de tiempo: Desde el momento de la entrega hasta el momento del alta (alrededor de 2-14 días)
Desde el momento de la entrega hasta el momento del alta (alrededor de 2-14 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michal Fishel Bartal, MD, University of Texas Health Science Center of Houston

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

29 de julio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

29 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

8 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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