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Detemir versus NPH para diabetes mellitus tipo 2 na gravidez (Determin)

20 de agosto de 2021 atualizado por: Michal Fishel Bartal, The University of Texas Health Science Center, Houston

Detemir Versus NPH para Diabetes Mellitus Tipo 2 na Gravidez: um Estudo de Eficácia Comparativa, Aberto, Randomizado e Controlado

Determinar se o uso de detemir em comparação com protamina neutra hagedorn (NPH) diminui as taxas de resultados neonatais compostos e eventos de hipoglicemia materna em mulheres com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

108

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas Health Science Center of Houston

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diabetes mellitus tipo 2 preexistente que requer tratamento médico ou
  • diabetes evidente diagnosticado antes de 20 semanas de gestação usando Hemoglobina A1c (HBA1C) ≥ 6,5 ou glicose em jejum ≥126 mg/dl ou glicose no sangue aleatória ≥ 200 mg/dl ou método de duas etapas (teste de desafio com glicose 50g (GCT) >135 mg /dl seguido por 100 GCT com pelo menos 2 valores acima dos limites: Glicemia em Jejum (FBG) >90, 1 h >180, 2 h > 155, 3 h > 140 mg/dl).
  • Idade gestacional ≤20 semanas
  • Disposto a iniciar a terapia com insulina ou continuar o tratamento com insulina durante a gravidez
  • Gravidez única ou gemelar

Critério de exclusão:

  • Alergia conhecida/reação adversa prévia a NPH/detemir
  • Pacientes <18 anos
  • Principais anomalias fetais conhecidas
  • Nefropatia diabética (Creatinina (Cr)≥1,5)
  • Retinopatia proliferativa diabética
  • Pacientes com diabetes tipo 1 ou diabetes gestacional

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Protamina Neutra Hagedorn (NPH)
NPH atingirá o pico entre 4-12 horas após a injeção com uma duração de ação de cerca de 14 horas
NPH atingirá o pico entre 4-12 horas após a injeção com uma duração de ação de cerca de 14 horas
Comparador Ativo: Detemir
Detemir caracteriza-se por uma subida e descida suaves com uma duração de ação mais longa (18-20 horas)
Detemir caracteriza-se por uma subida e descida suaves com uma duração de ação mais longa (18-20 horas)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de recém-nascidos com resultado neonatal adverso composto
Prazo: Do momento do parto até o momento da alta (cerca de 2 a 14 dias)

Resultado Neonatal Adverso Composto inclui 1 ou mais de qualquer um dos seguintes:

  • internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) ou
  • Hipoglicemia neonatal (<40 mg/dL nas primeiras 24 horas de vida e menos de 50 mg/dL depois) ou requer terapia médica ou
  • Desconforto respiratório (necessidade de pelo menos 4 horas de suporte respiratório com oxigênio suplementar, pressão positiva contínua nas vias aéreas ou ventilação nas primeiras 24 horas de vida ou
  • Distócia de ombro - definida como a necessidade de quaisquer manobras extras, além da tração suave para baixo da cabeça fetal, a fim de liberar o corpo fetal após a saída da cabeça fetal ou
  • Grande para a idade gestacional (GIG) - peso acima do percentil 90 do valor esperado de acordo com a idade gestacional ou
  • Macrossomia- Peso fetal acima de 4000g
Do momento do parto até o momento da alta (cerca de 2 a 14 dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Glicemia de jejum média materna
Prazo: perinatal ao pós-parto (32 semanas)
perinatal ao pós-parto (32 semanas)
Glicose pós-prandial média materna
Prazo: perinatal ao pós-parto (32 semanas)
perinatal ao pós-parto (32 semanas)
Número de mães que tiveram eventos hipoglicêmicos (<60 mg/dL) durante a gravidez
Prazo: perinatal ao pós-parto (32 semanas)
perinatal ao pós-parto (32 semanas)
Mudança no peso materno durante a gravidez
Prazo: perinatal ao pós-parto (32 semanas)
perinatal ao pós-parto (32 semanas)
Número de Sujeitas Maternas que Tiveram Transtorno Hipertensivo Durante a Gravidez
Prazo: perinatal ao pós-parto (32 semanas)
O distúrbio hipertensivo inclui hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia ou pré-eclâmpsia sobreposta.
perinatal ao pós-parto (32 semanas)
Número de mães que tiveram pré-eclâmpsia com características graves
Prazo: perinatal ao pós-parto (32 semanas)
perinatal ao pós-parto (32 semanas)
Número de indivíduos que tiveram parto cesáreo
Prazo: na entrega
na entrega
Número de Sujeitos que Tiveram Parto Vaginal Operatório
Prazo: na entrega
na entrega
Semanas Gestacionais no Parto
Prazo: na entrega
na entrega
Número de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG)
Prazo: na entrega
Pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​significa que um feto ou bebê é menor ou menos desenvolvido do que o normal para o sexo e a idade gestacional do bebê. Pequeno para a idade gestacional (PIG) ​​é definido como o peso ao nascer abaixo do percentil 10.
na entrega
Dias de Admissão Hospitalar Neonatal
Prazo: Do momento do parto até o momento da alta (cerca de 2 a 14 dias)
Do momento do parto até o momento da alta (cerca de 2 a 14 dias)
Nº de recém-nascidos com índice de Apgar de 5 minutos < 7
Prazo: 5 minutos após a entrega
O escore de Apgar é determinado pela avaliação do recém-nascido em cada um dos cinco critérios (aparência, pulso, careta, atividade, respiração) em uma escala de zero a dois, somando-se a seguir os cinco valores obtidos. A pontuação total varia de zero a 10. Uma pontuação mais alta indica um resultado melhor.
5 minutos após a entrega
Número de recém-nascidos que tiveram icterícia necessitando de terapia
Prazo: Do momento do parto até o momento da alta (cerca de 2 a 14 dias)
Do momento do parto até o momento da alta (cerca de 2 a 14 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Michal Fishel Bartal, MD, University of Texas Health Science Center of Houston

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

29 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

29 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

8 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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