Prevence relapsu deprese u těhotných žen s recidivujícími depresemi

Tato studie se bude zabývat významnou mezerou v důkazech týkajících se účinných přístupů k prevenci relapsu deprese u žen s recidivující depresí, které udržují euthymii pomocí antidepresiv a chtějí otěhotnět nebo jsou těhotné. U těchto žen byla stanovena míra relapsů deprese po vysazení antidepresiv a byla také prokázána účinnost MBCT při zmírňování rizika relapsu u těhotných žen s recidivující depresí ve srovnání s UC. Ale účinnost MBCT nebyla testována v definitivní studii; otázka, zda MBCT může zmírnit riziko relapsu deprese u těhotných žen užívajících antidepresiva, včetně těch, které vysadily antidepresiva těsně před těhotenstvím nebo během něj, také nebyla řešena.

Ženy v reprodukčním věku s recidivující depresí a jejich poskytovatelé zdravotní péče potřebují vědět, za prvé, zda je škálovatelný přístup digitální nefarmakologické prevence lepší než UC v komunitním prostředí, a za druhé, zda MBCT může zmírnit riziko relapsu deprese u těch, kteří se rozhodnou přerušit léčbu. udržovací léčba antidepresivy těsně před nebo během těhotenství. A konečně, schopnost identifikovat, které ženy s největší pravděpodobností budou mít prospěch z nefarmakologického nebo farmakologického přístupu, personalizuje proces rozhodování o riziku a přínosu pro ženy v reprodukčním věku ohledně antidepresiv, které plánují otěhotnět nebo které jsou těhotné.

Vyšetřovatelé budou testovat relativní riziko relapsu deprese a snížení zátěže symptomů mezi ženami randomizovanými na digitální MBCT nebo UC, prozkoumají konkrétní přínos MBCT ve srovnání s vysazením antidepresiv a určí, zda algoritmus výběru léčby může předpovědět, zda bude MBCT nebo UC fungovat nejlépe. pro konkrétního účastníka.

Doplňkové větve této studie budou dále zkoumat sebevražedné myšlenky a chování v perinatální populaci, aby lépe porozuměly prevalenci, závažnosti, longitudinálnímu průběhu, korelátům a prediktorům sebevražedných myšlenek a chování u žen během těhotenství a v poporodním období.

Vyšetřovatelé použijí přístup smíšených metod jak průřezových, tak longitudinálních studií, aby charakterizovali skutečnou populaci těhotných žen a žen po porodu, které podporovaly sebevraždu. Vyšetřovatelé také využijí kvalitativní rozhovory, nástroje pro self-reporting a lékařské záznamy, aby prozkoumali, do jaké míry komunitní zdravotničtí pracovníci poskytující péči perinatálním ženám uvádějí znalostní základnu a potřebné dovednosti k řešení sebevražedných myšlenek a chování v této populaci.

MMB for Moms poskytuje digitálně obsah i strukturu osobního MBCT a může být slibnou intervencí pro těhotné ženy se sebevražednými myšlenkami. Vyšetřovatelé také prozkoumají bezpečnost, proveditelnost a přijatelnost zařazování těhotných žen s jakýmkoli hlášením sebevražedných myšlenek nebo chování v randomizované kontrolované studii důkazu konceptu porovnávající MMB pro maminky se zvýšenou obvyklou péčí.