Профилактика рецидива депрессии у беременных с рекуррентной депрессией

Это исследование затронет значительный пробел в доказательствах относительно эффективных подходов к предотвращению рецидива депрессии среди женщин с рецидивирующей депрессией, которые поддерживают эутимию с помощью антидепрессантов и которые хотят забеременеть или беременны. Была установлена ​​частота рецидивов депрессии после прекращения приема антидепрессантов среди таких женщин, а также была продемонстрирована эффективность MBCT в снижении риска рецидива у беременных с рецидивирующей депрессией по сравнению с ЯК. Но эффективность MBCT не была проверена в окончательном испытании; вопрос о том, может ли MBCT снизить риск рецидива депрессии у беременных женщин, принимающих антидепрессанты, в том числе у тех, кто прекращает прием антидепрессантов непосредственно перед беременностью или во время нее, также не рассматривался.

Женщинам репродуктивного возраста с рекуррентной депрессией и их лечащим врачам необходимо знать, во-первых, превосходит ли масштабируемый цифровой немедикаментозный подход профилактики ЯК в общественных условиях, и, во-вторых, может ли MBCT снизить риск рецидива депрессии у тех, кто решил прекратить лечение. поддерживающая терапия антидепрессантами непосредственно перед беременностью или во время нее. Наконец, способность определить, какие женщины с наибольшей вероятностью получат пользу от немедикаментозного или фармакологического подхода, индивидуализирует процесс принятия решения о риске и пользе для женщин репродуктивного возраста, принимающих антидепрессанты, планирующих зачатие или беременных.

Исследователи проверят относительный риск рецидива депрессии и снижения бремени симптомов у женщин, рандомизированных для цифровой MBCT или UC, изучат конкретные преимущества MBCT по сравнению с прекращением приема антидепрессантов и определят, может ли алгоритм выбора лечения предсказать, будет ли MBCT или UC работать лучше. для конкретного участника.

Дополнительные направления этого исследования будут дополнительно изучать суицидальные мысли и поведение в перинатальной популяции, чтобы лучше понять распространенность, тяжесть, продольное течение, корреляты и предикторы суицидальных мыслей и поведения среди женщин во время беременности и в послеродовой период.

Исследователи будут использовать подход смешанных методов как поперечного, так и лонгитюдного исследований, чтобы охарактеризовать реальную популяцию беременных и родильниц, которые поддерживают суицидальные наклонности. Исследователи также будут использовать качественные интервью, инструменты самоотчета и медицинские записи, чтобы изучить, в какой степени медицинские работники сообщества, оказывающие помощь женщинам в перинатальном периоде, сообщают о базе знаний и необходимых навыках для устранения суицидальных мыслей и поведения у этой группы населения.

MMB для мам предоставляет в цифровом виде как содержание, так и структуру MBCT, и может быть многообещающим вмешательством для беременных женщин с суицидальными мыслями. Исследователи также изучат безопасность, осуществимость и приемлемость включения беременных женщин с любыми сообщениями о суицидальных мыслях или поведении в рандомизированное контролируемое исследование для подтверждения концепции, сравнивающее MMB для мам с расширенным обычным уходом.