Zapobieganie nawrotom depresji u kobiet w ciąży z nawracającą depresją

Niniejsze badanie zajmie się istotną luką w dowodach dotyczących skutecznych metod zapobiegania nawrotom depresji wśród kobiet z nawracającą depresją, które utrzymują eutymię za pomocą leków przeciwdepresyjnych i które chcą zajść w ciążę lub które są w ciąży. Ustalono częstość nawrotów depresji po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych wśród takich kobiet, a także wykazano skuteczność MBCT w zmniejszaniu ryzyka nawrotu u ciężarnych z depresją nawracającą w porównaniu z UC. Ale skuteczność MBCT nie została przetestowana w ostatecznym badaniu; Kwestia, czy MBCT może zmniejszyć ryzyko nawrotu depresji u kobiet w ciąży stosujących leki przeciwdepresyjne, w tym wśród tych, które odstawiły leki przeciwdepresyjne przed ciążą lub w jej trakcie, również nie została podjęta.

Kobiety w wieku rozrodczym z nawracającą depresją i ich pracownicy służby zdrowia muszą wiedzieć, po pierwsze, czy skalowalne cyfrowe podejście do profilaktyki niefarmakologicznej jest lepsze niż UC w warunkach społecznych, a po drugie, czy MBCT może zmniejszyć ryzyko nawrotu depresji u tych, którzy zdecydują się przerwać podtrzymujące leczenie przeciwdepresyjne przed ciążą lub w jej trakcie. Wreszcie, zdolność do określenia, które kobiety najprawdopodobniej odniosą korzyści z podejścia niefarmakologicznego lub farmakologicznego, personalizuje proces podejmowania decyzji o ryzyku i korzyściach dla kobiet w wieku rozrodczym przyjmujących leki przeciwdepresyjne planujących poczęcie lub będących w ciąży.

Badacze przetestują względne ryzyko nawrotu depresji i zmniejszenia nasilenia objawów u kobiet przydzielonych losowo do cyfrowej MBCT lub UC, zbadają konkretne korzyści z MBCT w stosunku do odstawienia leków przeciwdepresyjnych i określą, czy algorytm doboru leczenia może przewidzieć, czy MBCT lub UC będą działać najlepiej dla konkretnego uczestnika.

Dodatkowe ramiona tego badania będą dalej badać myśli i zachowania samobójcze w populacji okołoporodowej, aby lepiej zrozumieć częstość występowania, nasilenie, przebieg podłużny, korelaty i predyktory myśli i zachowań samobójczych wśród kobiet w czasie ciąży i w okresie poporodowym.

Badacze zastosują podejście metod mieszanych zarówno w projektach badań przekrojowych, jak i podłużnych, aby scharakteryzować rzeczywistą populację kobiet w ciąży i kobiet po porodzie, które poparły samobójstwo. Śledczy wykorzystają również wywiady jakościowe, narzędzia samoopisowe i dokumentację medyczną, aby zbadać, w jakim stopniu pracownicy służby zdrowia zajmujący się opieką nad kobietami w okresie okołoporodowym zgłaszają bazę wiedzy i umiejętności wymagane do zajęcia się myślami i zachowaniami samobójczymi w tej populacji.

MMB for Moms dostarcza cyfrowo zarówno treść, jak i strukturę osobistego MBCT i może być obiecującą interwencją dla kobiet w ciąży z myślami samobójczymi. Badacze zbadają również bezpieczeństwo, wykonalność i akceptowalność zapisywania kobiet w ciąży z wszelkimi doniesieniami o myślach lub zachowaniach samobójczych w randomizowanym kontrolowanym badaniu potwierdzającym słuszność koncepcji, porównującym MMB dla matek z rozszerzoną zwykłą opieką.