Prevención de la recaída depresiva en mujeres embarazadas con depresión recurrente

Este estudio abordará una brecha significativa en la evidencia con respecto a los enfoques efectivos para prevenir la recaída depresiva entre las mujeres con depresión recurrente que mantienen la eutimia usando antidepresivos y que desean concebir o que están embarazadas. Se establecieron las tasas de recaída de la depresión después de la interrupción del antidepresivo entre estas mujeres, y también se demostró la eficacia de la MBCT para mitigar el riesgo de recaída en mujeres embarazadas con depresión recurrente en comparación con la CU. Pero la eficacia de MBCT no se ha probado en un ensayo definitivo; tampoco se ha abordado la cuestión de si MBCT puede mitigar el riesgo de recaída depresiva entre las mujeres embarazadas que toman antidepresivos, incluso entre aquellas que suspenden los antidepresivos cerca o durante el embarazo.

Las mujeres en edad reproductiva con depresión recurrente y sus proveedores de atención médica deben saber, en primer lugar, si un enfoque de prevención no farmacológico digital escalable es superior a la CU en entornos comunitarios y, en segundo lugar, si MBCT puede atenuar el riesgo de recaída depresiva entre quienes eligen interrumpir tratamiento antidepresivo de mantenimiento próximo o durante el embarazo. Por último, la capacidad de identificar qué mujeres tienen más probabilidades de beneficiarse de un enfoque no farmacológico o farmacológico personaliza el proceso de toma de decisiones de riesgo-beneficio para mujeres en edad reproductiva que toman antidepresivos y planean concebir o que están embarazadas.

Los investigadores evaluarán el riesgo relativo de recaída depresiva y la reducción de la carga de síntomas entre las mujeres asignadas al azar a MBCT digital o UC, explorarán el beneficio específico de MBCT en relación con la interrupción del antidepresivo y determinarán si un algoritmo de selección de tratamiento puede predecir si MBCT o UC funcionarán mejor. para un participante específico.

Los brazos complementarios de este estudio investigarán más a fondo la ideación y el comportamiento suicida en una población perinatal para comprender mejor la prevalencia, la gravedad, el curso longitudinal, los correlatos y los predictores de la ideación y el comportamiento suicida entre las mujeres durante el embarazo y el período posparto.

Los investigadores utilizarán un enfoque de métodos mixtos de diseños de estudio transversales y longitudinales para caracterizar una población real de mujeres embarazadas y posparto que han respaldado la tendencia suicida. Los investigadores también utilizarán entrevistas cualitativas, instrumentos de autoinforme y registros médicos para explorar hasta qué punto los profesionales de la salud de la comunidad que brindan atención a las mujeres perinatales informan la base de conocimientos y las habilidades necesarias para abordar la ideación y el comportamiento suicida en esta población.

MMB for Moms ofrece digitalmente tanto el contenido como la estructura de MBCT en persona, y puede ser una intervención prometedora para mujeres embarazadas con ideación suicida. Los investigadores también explorarán la seguridad, viabilidad y aceptabilidad de inscribir a mujeres embarazadas con informes de ideación o comportamiento suicida en un ensayo controlado aleatorio de prueba de concepto que compara MMB para mamás con la atención habitual mejorada.