Verhinderung eines depressiven Rückfalls bei schwangeren Frauen mit wiederkehrender Depression

Diese Studie wird eine erhebliche Lücke in der Evidenz hinsichtlich wirksamer Ansätze zur Verhinderung depressiver Rückfälle bei Frauen mit wiederkehrenden Depressionen schließen, die Euthymie mithilfe von Antidepressiva aufrechterhalten und schwanger werden möchten oder schwanger sind. Es wurden Rückfallraten von Depressionen nach Absetzen von Antidepressiva bei solchen Frauen ermittelt, und die Wirksamkeit von MBCT bei der Minderung des Rückfallrisikos bei schwangeren Frauen mit wiederkehrenden Depressionen im Vergleich zu UC wurde ebenfalls nachgewiesen. Die Wirksamkeit von MBCT wurde jedoch nicht in einer endgültigen Studie getestet. Die Frage, ob MBCT das Risiko eines depressiven Rückfalls bei schwangeren Frauen, die Antidepressiva einnehmen, verringern kann, einschließlich derjenigen, die Antidepressiva kurz vor oder während der Schwangerschaft absetzen, wurde ebenfalls nicht beantwortet.

Frauen im gebärfähigen Alter mit wiederkehrenden Depressionen und ihre Gesundheitsdienstleister müssen erstens wissen, ob ein skalierbarer digitaler, nicht-pharmakologischer Präventionsansatz der UC in gemeindenahen Umgebungen überlegen ist, und zweitens, ob MBCT das Risiko eines depressiven Rückfalls bei denjenigen, die sich für einen Abbruch entscheiden, verringern kann Erhaltungstherapie mit Antidepressiva kurz vor oder während der Schwangerschaft. Schließlich personalisiert die Fähigkeit, zu ermitteln, welche Frauen am wahrscheinlichsten von einem nicht-pharmakologischen oder pharmakologischen Ansatz profitieren würden, den Risiko-Nutzen-Entscheidungsprozess für Frauen im gebärfähigen Alter, die Antidepressiva einnehmen und eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind.

Die Forscher werden das relative Risiko für einen depressiven Rückfall und die Verringerung der Symptomlast zwischen Frauen testen, die randomisiert einer digitalen MBCT oder UC unterzogen wurden, den spezifischen Nutzen von MBCT im Vergleich zum Absetzen von Antidepressiva untersuchen und feststellen, ob ein Behandlungsauswahlalgorithmus vorhersagen kann, ob MBCT oder UC am besten wirken für einen bestimmten Teilnehmer.

Die ergänzenden Arme dieser Studie werden Suizidgedanken und -verhalten in einer perinatalen Population weiter untersuchen, um Prävalenz, Schweregrad, Längsverlauf, Korrelate und Prädiktoren von Suizidgedanken und -verhalten bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt besser zu verstehen.

Die Forscher werden einen gemischten Methodenansatz aus Querschnitts- und Längsschnittstudiendesigns verwenden, um eine reale Population schwangerer und postpartaler Frauen zu charakterisieren, die Suizidalität befürwortet haben. Die Ermittler werden auch qualitative Interviews, Selbstberichtsinstrumente und medizinische Aufzeichnungen verwenden, um zu untersuchen, inwieweit kommunale Gesundheitsfachkräfte, die perinatale Frauen betreuen, über die Wissensbasis und die erforderlichen Fähigkeiten verfügen, um Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten in dieser Bevölkerungsgruppe anzugehen.

MMB for Moms stellt sowohl den Inhalt als auch die Struktur der persönlichen MBCT digital bereit und kann eine vielversprechende Intervention für schwangere Frauen mit Selbstmordgedanken sein. Die Ermittler werden außerdem die Sicherheit, Durchführbarkeit und Akzeptanz der Aufnahme schwangerer Frauen mit Berichten über Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten in einer randomisierten, kontrollierten Proof-of-Concept-Studie untersuchen, in der MMB für Mütter mit der erweiterten üblichen Pflege verglichen wird.