Účinky antimikrobiálních látek na změněnou kožní flóru při arsenické keratóze

Podle pracovní skupiny Světové zdravotnické organizace je arsenikóza chronický zdravotní stav vznikající při dlouhodobém požívání arsenu (ne méně než šest měsíců) nad bezpečnou hladinu, obvykle se projevuje charakteristickými a většinou diagnostickými kožními lézemi, jako je melanóza, leukomelanoza a keratóza, s nebo bez postižení vnitřních orgánů. Arsenická keratóza se obvykle objevuje na dlani a na chodidlech a může se také vyvinout na dorzu končetin a trupu. V určitých studiích bylo zjištěno, že u pacientů s arsenickou keratózou dochází ke změně normální kožní flóry. Vztah mezi takto změněnou kožní flórou a rozvojem keratózy u arsenikózy není stanoven ani prozkoumán. Léčba všech typů keratóz je obtížná. Nejběžnější terapeutická možnost vede ke krátkodobému zlepšení a je často spojena s různými nežádoucími účinky. Léčba bývá symptomatická a zahrnuje topické keratolytické, perorálně podávané antioxidační vitamíny a minerály nebo rekonstrukční chirurgii s totální excizí keratotické kůže s následným štěpem. Neexistuje žádná taková studie, kde by byly účinky antimikrobiálních látek hodnoceny jako léčba arsenové keratózy. Tato studie je tedy navržena tak, aby sledovala účinky antimikrobiálních látek na změněnou kožní flóru (Enterobacter a Aspergillus) u pacientů s palmární arsenickou keratózou. Tato studie bude klinickou studií. Studie bude probíhat na Ústavu farmakologie, Ústavu mikrobiologie a imunologie Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University a na Laksham Upazilla v Comilla District od září 2017 do února 2019. Po zařazení účastníků podle výběrových kritérií bude od všech odebrán písemný informovaný souhlas. Poté budou v laboratoři odebrány a analyzovány vzorky vody, nehtů, kožních výtěrů a šrotu. Po stanovení citlivosti kultury budou pacientům podána antimikrobiální látky. O délce léčby se rozhodne u citlivých léků. U každého pacienta bude měřena velikost keratotických uzlin, aby se vyvodil závěr o účinku antimikrobiálních látek u pacientů s palmární arsenickou keratózou. Jak bylo zjištěno v předchozích studiích provedených na katedře farmakologie Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, že jak kožní bakteriální, tak plísňová flóra byla u pacientů s arsenovou keratózou změněna, tato studie bude provedena za účelem stanovení vztahu mezi takovou změnou a arsenickou keratózou. zkoumáním účinků antimikrobiálních látek jako léčby keratózy.