Effetti degli antimicrobici sulla flora cutanea alterata nella cheratosi arsenicale

Secondo un gruppo di lavoro dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'arsenicosi è una condizione di salute cronica derivante dall'ingestione prolungata (non meno di sei mesi) di arsenico al di sopra di un livello di sicurezza, solitamente manifestata da lesioni cutanee caratteristiche e più diagnostiche, come melanosi, leucomelanosi e cheratosi, con o senza coinvolgimento degli organi interni. La cheratosi arsenicale di solito compare sul palmo della mano e sull'aspetto plantare dei piedi e può anche svilupparsi sul dorso delle estremità e del tronco. In alcuni studi era stato riscontrato un'alterazione della normale flora cutanea nei pazienti con cheratosi da arsenico. La relazione tra tale flora cutanea alterata e lo sviluppo della cheratosi nell'arsenicosi non è stata stabilita o esplorata. Il trattamento di tutti i tipi di cheratosi è difficile. L'opzione terapeutica più comune porta a un miglioramento a breve termine ed è spesso associata a vari effetti avversi. Il trattamento tende ad essere sintomatico e comprende cheratolitico topico, vitamine e minerali antiossidanti somministrati per via orale o chirurgia ricostruttiva con escissione totale della cute cheratosica seguita da innesto. Non esiste uno studio di questo tipo in cui gli effetti degli antimicrobici siano stati valutati come trattamento della cheratosi da arsenico. Quindi il presente studio è progettato per vedere gli effetti degli antimicrobici sulla flora cutanea alterata (Enterobacter e Aspergillus) in pazienti con cheratosi arsenicale palmare. Il presente studio sarà una sperimentazione clinica. Lo studio si svolgerà presso il Dipartimento di Farmacologia, Dipartimento di Microbiologia e Immunologia della Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University e presso Laksham Upazilla del Distretto di Comilla da settembre 2017 a febbraio 2019. Dopo aver incluso i partecipanti secondo i criteri di selezione, verrà prelevato il consenso informato scritto da tutti loro. Quindi verranno raccolti e analizzati in laboratorio campioni di acqua, unghie, tampone cutaneo e rottami. Dopo aver eseguito la sensibilità della coltura, verranno somministrati antimicrobici ai pazienti. La durata del trattamento sarà decisa in base ai farmaci sensibili. Verrà misurata la dimensione nodulare cheratosica di ciascun paziente per trarre una conclusione sull'effetto degli antimicrobici nei pazienti con cheratosi arsenicale palmare. Poiché era stato riscontrato in precedenti studi condotti presso il Dipartimento di Farmacologia della Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University che sia la flora batterica che quella fungina della pelle erano alterate nei pazienti con cheratosi da arsenico, questo studio sarà condotto per stabilire la relazione tra tale alterazione e cheratosi da arsenico esplorando gli effetti degli antimicrobici come trattamento della cheratosi.