Wpływ środków przeciwdrobnoustrojowych na zmienioną florę skóry w przypadku rogowacenia arsenowego

Według grupy roboczej Światowej Organizacji Zdrowia arsen jest przewlekłym schorzeniem wynikającym z długotrwałego (nie mniej niż sześć miesięcy) przyjmowania arsenu powyżej bezpiecznego poziomu, objawiającym się zwykle charakterystycznymi i najbardziej diagnostycznymi zmianami skórnymi, takimi jak melanoza, leukomelanoza i rogowacenie z zajęciem lub bez zajęcia narządów wewnętrznych. Rogowacenie arszenikowe zwykle pojawia się na dłoniach i podeszwowych częściach stóp, może również rozwijać się na grzbiecie kończyn i tułowiu. W niektórych badaniach stwierdzono, że u pacjentów z rogowaceniem arsenowym występuje zmiana normalnej flory skóry. Związek między tak zmienioną florą skóry a rozwojem rogowacenia w przypadku arsenu nie został ustalony ani zbadany. Leczenie wszystkich rodzajów rogowacenia jest trudne. Najczęstsza opcja terapeutyczna prowadzi do krótkotrwałej poprawy i często wiąże się z różnymi działaniami niepożądanymi. Leczenie ma zwykle charakter objawowy i obejmuje miejscowe leczenie keratolityczne, doustne podawanie przeciwutleniających witamin i minerałów lub chirurgię rekonstrukcyjną z całkowitym wycięciem zrogowaciałej skóry, a następnie przeszczepem. Nie ma takiego badania, w którym oceniano wpływ środków przeciwdrobnoustrojowych na leczenie rogowacenia arsenowego. Tak więc niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie wpływu środków przeciwdrobnoustrojowych na zmienioną florę skórną (Enterobacter i Aspergillus) u pacjentów z rogowaceniem dłoni z powodu arsenu. Niniejsze badanie będzie próbą kliniczną. Badanie odbędzie się na Wydziale Farmakologii, Wydziale Mikrobiologii i Immunologii Uniwersytetu Medycznego Bangabandhu Sheikh Mujib oraz w Laksham Upazilla w dystrykcie Comilla od września 2017 do lutego 2019. Po uwzględnieniu uczestników zgodnie z kryteriami wyboru, od wszystkich zostanie pobrana pisemna świadoma zgoda. Następnie w laboratorium zostaną pobrane próbki wody, paznokci, wymazów ze skóry i złomu. Po wykonaniu wrażliwości na posiew, pacjentom zostaną podane środki przeciwdrobnoustrojowe. Czas trwania leczenia zostanie ustalony na podstawie wrażliwych leków. U każdego pacjenta zostanie zmierzony rozmiar guzków rogowaciejących, aby wyciągnąć wnioski dotyczące wpływu środków przeciwdrobnoustrojowych na pacjentów z rogowaceniem dłoniowym z arsenu. Jak stwierdzono we wcześniejszych badaniach przeprowadzonych na Wydziale Farmakologii Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, że zarówno flora bakteryjna, jak i grzybicza skóry została zmieniona u pacjentów z rogowaceniem arszenikowym, niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu ustalenia związku między taką zmianą a rogowaceniem arszenikowym poprzez badanie wpływu środków przeciwdrobnoustrojowych na leczenie rogowacenia.