Efectos de los antimicrobianos sobre la flora cutánea alterada en la queratosis arsénico

Según un grupo de trabajo de la Organización Mundial de la Salud, la arsenicosis es una condición de salud crónica que surge de la ingestión prolongada (no menos de seis meses) de arsénico por encima de un nivel seguro, generalmente manifestada por lesiones cutáneas características y más diagnósticas, como: melanosis, leucomelanosis y queratosis, con o sin afectación de órganos internos. La queratosis arsénico generalmente aparece en la palma de la mano y la cara plantar de los pies y también puede desarrollarse en el dorso de las extremidades y el tronco. Se ha encontrado en ciertos estudios que existe una alteración de la flora cutánea normal en pacientes con queratosis arsénico. No se ha establecido ni explorado la relación entre dicha flora cutánea alterada y el desarrollo de queratosis en la arsenicosis. El tratamiento de todos los tipos de queratosis es difícil. La opción terapéutica más común conduce a una mejoría a corto plazo y se asocia con frecuencia a diversos efectos adversos. El tratamiento tiende a ser sintomático e incluye queratolítico tópico, vitaminas y minerales antioxidantes administrados por vía oral, o cirugía reconstructiva con escisión total de la piel queratósica seguida de injerto. No existe ningún estudio en el que se hayan evaluado los efectos de los antimicrobianos como tratamiento de la queratosis arsénico. Por lo que el presente estudio está diseñado para ver los efectos de los antimicrobianos sobre la flora cutánea alterada (Enterobacter y Aspergillus) en pacientes con queratosis arsenical palmar. El presente estudio será un ensayo clínico. El estudio se llevará a cabo en el Departamento de Farmacología, Departamento de Microbiología e Inmunología de la Universidad Médica Bangabandhu Sheikh Mujib y en Laksham Upazilla del distrito de Comilla desde septiembre de 2017 hasta febrero de 2019. Después de incluir a los participantes según los criterios de selección, se tomará el consentimiento informado por escrito de todos ellos. Luego, se recolectarán y analizarán en el laboratorio muestras de agua, uñas, hisopos de piel y desechos. Después de realizar un cultivo de sensibilidad, se administrarán antimicrobianos a los pacientes. La duración del tratamiento se decidirá sobre medicamentos sensibles. Se medirá el tamaño nodular queratósico de cada paciente para sacar una conclusión sobre el efecto de los antimicrobianos en pacientes con queratosis arsenical palmar. Como se había encontrado en estudios previos realizados en el Departamento de Farmacología de la Universidad Médica Bangabandhu Sheikh Mujib que tanto la flora bacteriana como la fúngica de la piel estaban alteradas en pacientes con queratosis arsénico, este estudio se realizará para establecer la relación entre dicha alteración y la queratosis arsenical. explorando los efectos de los antimicrobianos como tratamiento de la queratosis.