Efeitos dos antimicrobianos na flora alterada da pele na ceratose arsênica

De acordo com um grupo de trabalho da Organização Mundial da Saúde, a arsenicose é uma condição crônica de saúde decorrente da ingestão prolongada (não inferior a seis meses) de arsênico acima de um nível seguro, geralmente manifestada por lesões cutâneas características e mais diagnósticas, como melanose, leucomelanose e queratose, com ou sem envolvimento de órgãos internos. A ceratose arsênica geralmente aparece na palma da mão e na face plantar dos pés e também pode se desenvolver no dorso das extremidades e no tronco. Verificou-se em alguns estudos que há uma alteração da flora normal da pele em pacientes com ceratose arsênica. A relação entre essa flora cutânea alterada e o desenvolvimento de queratose na arsenicose não está estabelecida ou explorada. O tratamento de todos os tipos de queratose é difícil. A opção terapêutica mais comum conduz a uma melhoria a curto prazo e está frequentemente associada a vários efeitos adversos. O tratamento tende a ser sintomático e inclui ceratolítico tópico, vitaminas e minerais antioxidantes administrados por via oral ou cirurgia reconstrutiva com excisão total da pele ceratótica seguida de enxerto. Não existe nenhum estudo em que os efeitos dos antimicrobianos tenham sido avaliados como tratamento da ceratose arsênica. Portanto, o presente estudo é projetado para ver os efeitos dos antimicrobianos na flora alterada da pele (Enterobacter e Aspergillus) em pacientes com ceratose arsênica palmar. O presente estudo será um ensaio clínico. O estudo será realizado no Departamento de Farmacologia, Departamento de Microbiologia e Imunologia da Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University e em Laksham Upazilla do distrito de Comilla de setembro de 2017 a fevereiro de 2019. Depois de incluir os participantes de acordo com os critérios de seleção, o consentimento informado por escrito será obtido de todos eles. Em seguida, amostras de água, unha, swab de pele e raspagem serão coletadas e analisadas em laboratório. Depois de fazer a sensibilidade da cultura, os antimicrobianos serão administrados aos pacientes. A duração do tratamento será decidida em medicamentos sensíveis. O tamanho nodular queratótico será medido de cada paciente para tirar uma conclusão sobre o efeito dos antimicrobianos em pacientes com ceratose arsênica palmar. Como havia sido constatado em estudos anteriores realizados no Departamento de Farmacologia da Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University que tanto a flora bacteriana quanto a fúngica da pele estavam alteradas em pacientes com ceratose arsênica, este estudo será feito para estabelecer a relação entre essa alteração e a ceratose arsênica explorando os efeitos dos antimicrobianos como tratamento da ceratose.