Identifikace sloučeniny izolované z Cock's Comb a její účinek na arsenickou palmární keratózu

Kontaminace podzemních vod způsobená anorganickým arsenem je v Bangladéši velkým rizikem pro veřejné zdraví. Dlouhodobá konzumace vody s vysokou koncentrací arsenu vede k chronické otravě arsenem, která se vyznačuje dermatologickými projevy, tj. difuzní melanózou následovanou tečkovanou melanózou, hyperpigmentací a keratózou.

Doposud neexistuje žádná mezinárodně uznávaná léčba arsenové keratózy. Někteří autoři předpokládají dlouhodobé podávání vitaminů a minerálů a účinná může být lokální aplikace kyseliny salicylové, propylenglykolu a neemu. Extrakt z kohoutího hřebene obsahuje kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfáty A, B a C, heparin, hexosamin a vodu. Studie s extraktem z kohoutího hřebene při léčbě arsenové keratózy byla provedena na katedře farmakologie, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University a byla shledána účinnou. Účelem této studie tedy bude identifikace sloučeniny izolované z kohoutího hřebene a její vliv na palmární arsenickou keratózu. Po obdržení povolení Institucionální revizní komise bude na základě kritérií pro zařazení a vyloučení zařazeno 40 pacientů se středně těžkou až těžkou palmární arsenickou keratózou z oblasti zasažené arsenem nacházející se v Kamalla Union of Muradnagar Upazilla, Comilla. Studie bude otevřenou klinickou studií fáze II. Po zařazení do studie budou pacienti informováni o účelu a škodlivých a prospěšných účincích studie. Informovaný písemný souhlas, podrobná anamnéza, klinické vyšetření, fotografie dlaně a vzorky vody a nehtů budou shromážděny před zahájením náboru k potvrzení arsenikózy. Pro identifikaci sloučeniny přítomné v kohoutím hřebenu bude provedena tenkovrstvá chromatografie a nukleární magnetická rezonance. Cytotoxické účinky extraktu z kohoutího hřebenu budou analyzovány pomocí testu na garnátě. Krém bude připraven z extraktu kohoutího hřebenu a dodáván pacientovi v intervalu 2 týdnů k aplikaci na palmární keratotický uzlík čistou špičkou prstu jemným nočním třením po dobu 12 týdnů. Adherence krému a vedlejší účinky budou rutinně monitorovány telefonicky a během návštěvy na úrovni terénu. Zlepšení bude hodnoceno měřením velikosti palmárního keratotického nodulárního uzlu pomocí posuvných posuvných měřítek. Bude provedeno průměrné skóre velikosti uzlu před a po léčbě. Statistická analýza bude provedena párovým t testem. Výsledek bude prezentován ve formě tabulek a sloupcových diagramů.