Identifikation af forbindelse isoleret fra hanekam og dens virkning på arsenisk palmar keratose

Grundvandsforurening forårsaget af uorganisk arsen er en massiv folkesundhedsfare i Bangladesh. Langvarigt forbrug af vand med høj koncentration af arsen fører til kronisk arsenforgiftning, som er karakteriseret ved dermatologiske træk, dvs. diffus melanose efterfulgt af plettet melanose hyperpigmentering og keratose.

Indtil nu er der ingen internationalt accepteret behandling for arsenisk keratose. Nogle forfattere foreslår, at langvarig administration af vitaminer og mineraler og topisk anvendelse af salicylsyre, propylenglycol og neem kan være effektiv. Hanekamsekstrakt indeholder hyaluronsyre, chondroitinsulfater A, B og C, heparin, hexosamin og vand. Undersøgelse med hanekamsekstrakt til behandling af arsenisk keratose blev udført i farmakologisk afdeling, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University og blev fundet effektiv. Derfor vil formålet med denne undersøgelse være identifikation af forbindelse isoleret fra hanekam og dens effekt på palmar arsenisk keratose. Efter at have opnået godkendelse fra institutionel review board, på grundlag af inklusions- og eksklusionskriterier, vil 40 patienter med moderat til svær palmar arsenisk keratose blive indskrevet fra arsen-angrebet område beliggende ved Kamalla Union of Muradnagar Upazilla, Comilla. Studiet vil være åbent fase II klinisk forsøg. Efter tilmelding vil patienterne blive informeret om formålet samt skadelige og gavnlige effekter af undersøgelsen. Informeret skriftligt samtykke, detaljeret historie, klinisk undersøgelse, fotografier af håndfladen og vand og negleprøver vil blive indsamlet før rekruttering påbegyndes for at bekræfte arsenikose. Til identifikation af forbindelse til stede i hanekammen vil tyndtlagskromatografi og kernemagnetisk resonans blive udført. Cytotoksiske virkninger af hanekammens ekstrakt vil blive analyseret ved brug af artemia-assay. Cremen vil blive tilberedt af hanekamekstrakt og leveret til patienten med et interval på 2 uger til påføring på palmar keratotiske knude med ren fingerspids ved forsigtigt at gnide om natten i 12 uger. Vedhæftning af cremen og bivirkninger vil blive overvåget rutinemæssigt via telefon og under besøg på feltniveau. Forbedring vil blive vurderet ved at måle den palmar keratotiske nodulær størrelse ved hjælp af skydemålere. Den gennemsnitlige score for den nodulær størrelse før og efter behandlingen vil blive udført. Statistisk analyse vil blive udført ved en parret t-test. Resultatet vil blive præsenteret i tabulerede former og søjlediagrammer.