Kukon kampasta eristetyn yhdisteen tunnistaminen ja sen vaikutus arseenipalmukeratoosiin

Epäorgaanisen arseenin aiheuttama pohjaveden saastuminen on valtava kansanterveysriski Bangladeshissa. Korkean arseenipitoisuuden sisältävän veden pitkäaikainen kulutus johtaa krooniseen arseenimyrkytykseen, jolle on tunnusomaista dermatologiset piirteet eli diffuusi melanoosi, jota seuraa täplikäs melanoosin hyperpigmentaatio ja keratoosi.

Toistaiseksi arseenikeratoosiin ei ole olemassa kansainvälisesti hyväksyttyä hoitoa. Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että vitamiinien ja kivennäisaineiden pitkäaikainen antaminen ja salisyylihapon, propyleeniglykolin ja neemin paikallinen käyttö voivat olla tehokkaita. Kukon kampauute sisältää hyaluronihappoa, kondroitiinisulfaatteja A, B ja C, hepariinia, heksosamiinia ja vettä. Bangabandhu Sheikh Mujib Medical Universityn farmakologian laitoksella tehtiin tutkimus kukonkampouutteella arsenikaalisen keratoosin hoidossa, ja se todettiin tehokkaaksi. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa kukonkannosta eristetty yhdiste ja sen vaikutus kämmenarseenikeratoosiin. Institutionaalisen arviointilautakunnan hyväksynnän saatuaan mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella 40 potilasta, joilla on kohtalainen tai vaikea palmaarinen arseenikeratoosi, rekisteröidään arseenin aiheuttamalta alueelta, joka sijaitsee Kamalla Unionissa Muradnagar Upazillassa, Comillassa. Tutkimus on avoin vaiheen II kliininen tutkimus. Ilmoittautumisen jälkeen potilaille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta sekä haitallisista ja hyödyllisistä vaikutuksista. Ilmoitettu kirjallinen suostumus, yksityiskohtainen historia, kliininen tutkimus, valokuvat kämmenestä ja vesi- ja kynsinäytteitä kerätään ennen rekrytoinnin aloittamista arsenikoosin vahvistamiseksi. Kukon kamman sisältämän yhdisteen tunnistamiseksi tehdään ohutkerroskromatografia ja ydinmagneettinen resonanssi. Kukon kampauutteen sytotoksiset vaikutukset analysoidaan käyttämällä suolavesikatkarapumääritystä. Kukon kampauutteesta valmistetaan voide ja annetaan potilaalle 2 viikon välein levitettäväksi kämmenen keratoottiseen kyhmyyn puhtaalla sormenpäällä hieromalla kevyesti yöllä 12 viikon ajan. Voiteen tarttumista ja sivuvaikutuksia seurataan rutiininomaisesti puhelimitse ja käyntien aikana kenttätasolla. Paranemista arvioidaan mittaamalla kämmenen keratoottisen nodulaarisen koko liukusatuloiden avulla. Nodulaarisen koon keskimääräinen pistemäärä ennen hoitoa ja sen jälkeen tehdään. Tilastollinen analyysi suoritetaan pari-t-testillä. Tulos esitetään taulukkomuodossa ja pylväskaavioissa.