Identificazione del composto isolato dalla cresta di gallo e il suo effetto sulla cheratosi palmare arsenicale

La contaminazione delle acque sotterranee causata dall'arsenico inorganico è un enorme pericolo per la salute pubblica in Bangladesh. Il consumo prolungato di acqua contenente arsenico ad alta concentrazione porta ad avvelenamento cronico da arsenico che è caratterizzato da caratteristiche dermatologiche, cioè melanosi diffusa seguita da melanosi maculata, iperpigmentazione e cheratosi.

Fino ad ora non esiste un trattamento accettato a livello internazionale per la cheratosi da arsenico. Alcuni autori suggeriscono che la somministrazione a lungo termine di vitamine e minerali e l'applicazione topica di acido salicilico, glicole propilenico e neem possono essere efficaci. L'estratto di cresta di gallo contiene acido ialuronico, condroitinsolfati A, B e C, eparina, esosammina e acqua. Lo studio con l'estratto di cresta di gallo nel trattamento della cheratosi da arsenico è stato condotto presso il Dipartimento di Farmacologia, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University ed è stato trovato efficace. Pertanto, lo scopo di questo studio sarà l'identificazione del composto isolato dalla cresta di gallo e il suo effetto sulla cheratosi arsenicale palmare. Dopo aver ottenuto l'autorizzazione del comitato di revisione istituzionale, sulla base dei criteri di inclusione ed esclusione, 40 pazienti con cheratosi arsenicale palmare da moderata a grave saranno arruolati dall'area interessata dall'arsenico situata presso l'Unione Kamalla di Muradnagar Upazilla, Comilla. Lo studio sarà una sperimentazione clinica aperta di fase II. Dopo l'arruolamento, i pazienti saranno informati sullo scopo e sugli effetti dannosi e benefici dello studio. Il consenso informato scritto, la storia dettagliata, l'esame clinico, le fotografie del palmo e dell'acqua e campioni di unghie saranno raccolti prima di iniziare il reclutamento per confermare l'arsenicosi. Per l'identificazione del composto presente nella cresta di gallo verrà effettuata la cromatografia su strato sottile e la risonanza magnetica nucleare. Gli effetti citotossici dell'estratto di cresta di gallo saranno analizzati mediante saggio di artemia salina. La crema verrà preparata dall'estratto di cresta di gallo e fornita al paziente ad un intervallo di 2 settimane da applicare sul nodulo cheratosico palmare con la punta del dito pulita strofinando delicatamente durante la notte per 12 settimane. L'aderenza della crema e gli effetti collaterali saranno monitorati regolarmente tramite telefono e durante la visita sul campo. Il miglioramento sarà valutato misurando la dimensione nodulare cheratosica palmare con l'ausilio di calibri a vetrino. Verrà eseguito il punteggio medio della dimensione nodulare prima e dopo il trattamento. L'analisi statistica sarà condotta mediante test t appaiato. Il risultato sarà presentato in forme tabulate e diagrammi a barre.