Doba vyprázdnění žaludku u jídla na bázi rýže

Aspirace žaludečního obsahu do plic u chirurgických pacientů je vzácný, ale závažný nežádoucí účinek. Vzhledem k tomu, že před anestezií je povinné řádné předoperační hladovění, aby se předešlo této závažné komplikaci, pacienti podstupující elektivní operaci tradičně požadovali půst přes noc, aby se zajistilo, že jejich žaludek bude prázdný. Pro pacienty je však obtížné a nepohodlné nejíst a nepít, zvláště pro ty, kteří mají operaci naplánovanou později během dne. Půst může vést k žízni, hladu, úzkosti a únavě spolu s potenciálem hypoglykémie a dehydratace. Navíc prodloužené předoperační hladovění spouští metabolickou odpověď, která urychluje glukoneogenezi a zvyšuje organickou odpověď na trauma [7,8] a vede k opožděnému zotavení po operaci. Vyhýbání se nadměrnému hladovění před operací výrazně snižuje pooperační inzulínovou rezistenci, která má příznivé účinky na pooperační metabolismus glukózy a bílkovin.

Současné směrnice Americké společnosti anesteziologů (ASA) doporučují minimálně 6 hodin po lehkém jídle (toast a čirá tekutina) a 8 hodin, pokud jídlo obsahuje smažená nebo tučná jídla. V éře medicíny založené na důkazech však tato doporučení ohledně hladovění udržet pacienta na předoperačním hladovění 6–8 hodin po příjmu pevné stravy vycházejí z názorů průzkumu vyžádaných od 470 aktivních členů ASA navzdory nedostatečné literatuře.

Nedávné studie ukázaly, že ultrasonografie v reálném čase může poskytnout spolehlivé informace o povaze (čirá tekutina, pevná látka nebo žádná) a objemu žaludečního obsahu, což je neinvazivní, levná a bezpečná metoda. Ultrasonografické měření antral cross-sectional area (CSA) se používá pro hodnocení vyprazdňování žaludku u diabetických nebo dyspeptických pacientek a pro klinická vyšetření v porodnické anestezii. Proto jsme tuto studii navrhli tak, aby vědecky vyhodnotila dobu vyprazdňování žaludku pevného jídla pomocí sériového sonografického hodnocení u zdravých dobrovolníků. (Zejména neexistovala žádná studie, která by hodnotila dobu vyprazdňování žaludku u jídla na bázi rýže.) Cílem této studie bylo potvrdit nebo konfrontovat minimální dobu nalačno potřebnou pro adekvátní vyprázdnění žaludku u jídla na bázi rýže (asijská jídla), podle návrhu současné směrnice.