Tempo di svuotamento gastrico di un pasto a base di riso

L'aspirazione del contenuto gastrico nei polmoni nei pazienti chirurgici è un evento avverso raro ma grave. Poiché un adeguato digiuno preoperatorio è obbligatorio prima dell'anestesia per prevenire questa grave complicanza, i pazienti sottoposti a chirurgia elettiva hanno tradizionalmente chiesto di digiunare durante la notte per assicurarsi che i loro stomaci siano vuoti. Tuttavia, è difficile e scomodo per i pazienti non mangiare o bere, in particolare per quelli programmati per un intervento chirurgico nel corso della giornata. Il digiuno può portare a sete, fame, ansia e stanchezza, insieme al potenziale di ipoglicemia e disidratazione. Inoltre, l'inedia preoperatoria prolungata innesca una risposta metabolica che accelera la gluconeogenesi e aumenta la risposta organica al trauma [7,8] e porta a un recupero ritardato dopo l'intervento chirurgico. Evitare il digiuno eccessivo prima dell'intervento chirurgico riduce notevolmente la resistenza all'insulina postoperatoria che ha effetti benefici sul metabolismo postoperatorio del glucosio e delle proteine.

Le attuali linee guida dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) raccomandano un minimo di 6 ore dopo un pasto leggero (pane tostato e liquidi chiari) e 8 ore se il pasto include cibi fritti o grassi. Nell'era della medicina basata sull'evidenza, tuttavia, queste raccomandazioni sul digiuno per mantenere un paziente in digiuno preoperatorio di 6-8 ore dopo l'assunzione di un pasto solido derivano dalle opinioni del sondaggio sollecitate da 470 membri attivi dell'Associazione ASA nonostante la letteratura insufficiente.

Studi recenti hanno dimostrato che l'ecografia in tempo reale può fornire informazioni affidabili sulla natura (fluido chiaro, solido o assente) e sul volume del contenuto gastrico, essendo un metodo non invasivo, economico e sicuro. La misurazione ecografica dell'area trasversale antrale (CSA) viene utilizzata per la valutazione dello svuotamento gastrico in pazienti diabetici o dispeptici e per indagini cliniche in anestesia ostetrica. Pertanto, abbiamo progettato questo studio per valutare scientificamente il tempo di svuotamento gastrico del pasto solido utilizzando una valutazione ecografica seriale in volontari sani. (In particolare, non c'erano studi per valutare il tempo di svuotamento gastrico di un pasto a base di riso.) L'obiettivo di questo studio è stato quello di confermare o confrontare il tempo minimo di digiuno richiesto per un adeguato svuotamento gastrico per un pasto a base di riso (alimenti asiatici), secondo il suggerimento delle attuali linee guida.