Tempo de Esvaziamento Gástrico de uma Refeição à Base de Arroz

A aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões em pacientes cirúrgicos é um evento adverso raro, porém grave. Como um jejum pré-operatório adequado é obrigatório antes da anestesia para evitar essa complicação grave, os pacientes submetidos a cirurgias eletivas tradicionalmente pedem para jejuar durante a noite para garantir que seus estômagos estejam vazios. No entanto, é difícil e desconfortável para os pacientes não comer ou beber, principalmente para aqueles com cirurgia marcada para o final do dia. O jejum pode levar a sede, fome, ansiedade e cansaço, juntamente com o potencial de hipoglicemia e desidratação. Além disso, a inanição pré-operatória prolongada desencadeia uma resposta metabólica que precipita a gliconeogênese e aumenta a resposta orgânica ao trauma [7,8] e leva a uma recuperação tardia após a cirurgia. Evitar o jejum excessivo antes da cirurgia reduz acentuadamente a resistência à insulina no pós-operatório, o que tem efeitos benéficos no metabolismo pós-operatório da glicose e das proteínas.

As diretrizes atuais da American Society of Anesthesiologists (ASA) recomendam um mínimo de 6 horas após uma refeição leve (torrada e líquido claro) e 8 horas se a refeição incluir alimentos fritos ou gordurosos. Na era da medicina baseada em evidências, no entanto, essas recomendações de jejum para manter um paciente em jejum pré-operatório de 6 a 8 horas após a ingestão de uma refeição sólida são derivadas de opiniões de pesquisas solicitadas a 470 membros ativos da ASA, apesar da literatura insuficiente.

Estudos recentes têm mostrado que a ultrassonografia em tempo real pode fornecer informações confiáveis ​​sobre a natureza (líquido claro, sólido ou nenhum) e volume do conteúdo gástrico, sendo um método não invasivo, barato e seguro. A medida ultrassonográfica da área de secção transversal antral (AST) é utilizada para avaliação do esvaziamento gástrico em pacientes diabéticas ou dispépticas e investigações clínicas em anestesia obstétrica. Assim, desenhamos este estudo para avaliar cientificamente o tempo de esvaziamento gástrico de refeição sólida usando avaliação ultrassonográfica seriada em voluntários saudáveis. (Especialmente, não houve estudo para avaliar o tempo de esvaziamento gástrico de uma refeição à base de arroz.) O objetivo deste estudo foi confirmar ou confrontar o tempo mínimo de jejum necessário para um esvaziamento gástrico adequado para uma refeição à base de arroz (alimentos asiáticos), conforme sugestão da diretriz atual.