Время опорожнения желудка при приеме пищи на основе риса

Аспирация желудочного содержимого в легкие у хирургических больных является редким, но серьезным побочным эффектом. Поскольку надлежащее предоперационное голодание является обязательным перед анестезией, чтобы предотвратить это тяжелое осложнение, пациентов, перенесших плановую операцию, традиционно просят голодать в течение ночи, чтобы убедиться, что их желудок пуст. Тем не менее, пациентам трудно и неудобно не есть и не пить, особенно тем, у кого запланирована операция на более позднее время дня. Голодание может привести к жажде, голоду, беспокойству и усталости, а также к гипогликемии и обезвоживанию. Более того, длительное предоперационное голодание запускает метаболический ответ, который ускоряет глюконеогенез и усиливает органический ответ на травму [7,8] и приводит к замедлению восстановления после операции. Избегание чрезмерного голодания перед операцией заметно снижает послеоперационную резистентность к инсулину, что благотворно влияет на послеоперационный метаболизм глюкозы и белков.

Текущие рекомендации Американского общества анестезиологов (ASA) рекомендуют минимум 6 часов после легкой еды (тосты и прозрачная жидкость) и 8 часов, если еда включает жареную или жирную пищу. Однако в эпоху доказательной медицины эти рекомендации по голоданию, согласно которым пациент должен соблюдать предоперационный голод в течение 6-8 часов после приема твердой пищи, основаны на мнениях, полученных в ходе опроса, проведенного среди 470 активных членов ASA, несмотря на недостаточное количество литературы.

Недавние исследования показали, что ультразвуковое исследование в режиме реального времени может предоставить достоверную информацию о характере (прозрачная жидкость, твердое вещество или его отсутствие) и объеме желудочного содержимого, являясь неинвазивным, недорогим и безопасным методом. Ультрасонографическое измерение площади поперечного сечения антрального отдела (CSA) используется для оценки опорожнения желудка у пациентов с диабетом или диспепсией, а также для клинических исследований при акушерской анестезии. Таким образом, мы разработали это исследование для научной оценки времени опорожнения желудка от твердой пищи с использованием серийной сонографической оценки у здоровых добровольцев. (В частности, не проводилось исследований по оценке времени опорожнения желудка при приеме пищи на основе риса.) Цель этого исследования состояла в том, чтобы подтвердить или опровергнуть минимальное время голодания, необходимое для адекватного опорожнения желудка при приеме пищи на основе риса (азиатская пища), в соответствии с предложением текущего руководства.