Zkoumání účinnosti zásahu mobilní aplikace ke změně zdravotního chování mládeže a jejich rodin

Living Green and Healthy for Teens (LiGHT v2) je poutavý online, individualizovaný, gamifikovaný program řízení životního stylu pro mládež, poskytovaný prostřednictvím aplikace Aim2Be. LiGHT v2 se zaměřuje na iniciaci dlouhodobé změny chování u mládeže a jejich rodin, aby jim pomohla přejít od nezdravého životního stylu k lepším zdravotním návykům ve čtyřech oblastech: výživa, fyzická aktivita, rekreační čas strávený u obrazovky a spánek. Program si klade za cíl podpořit zdravý životní styl 10–17letých dětí a dospívajících a zároveň krátkodobě i dlouhodobě zmírnit zvýšené riziko metabolických a nemetabolických komplikací spojených s obezitou.

Aplikace zahrnuje obsah, který zahrnuje rodinu a zaměřuje se na behaviorální terapii, stejně jako vzorce stravování a fyzické aktivity. Cílem Aim2Be je být poutavý a zábavný, poskytovat virtuální a hmatatelné odměny, komunikovat s účastníky několikrát denně a poskytovat mobilní síť sociální podpory.

Pre-teenageři (10-13) a teenageři (14-17) budou mít každý svou vlastní unikátní verzi Aim2Be. Obsah bude přizpůsoben speciálně vývojové fázi a potřebám každé věkové skupiny. Obsah bude poskytován takovým způsobem, aby usnadnil vzdělávání, konverzaci mezi vrstevníky a seberegulaci na poutavé platformě.

Protože se ukázalo, že rodiče mají primární význam při podpoře zdravého životního stylu dětí, bude LiGHT v2 vzdělávat a zapojovat rodiče i mládež. Rodiče dostanou samostatný, ale doplňující se obsah, který je má vést při nakupování a přípravě jídla a při změnách chování v jejich rodinách. Obsah pro rodiče bude poskytován za použití stejných sociálních aspektů Aim2Be jako u dětí mladšího školního věku a dospívajících, ale kanály budou uzavřeny, takže dospívající a rodiče mají každý svůj vlastní prostor. Sociální funkce Aim2Be pomohou rodičům vytvořit strategii a vcítit se do ostatních rodin, které si přejí osvojit si zdravý životní styl.

Program bude hodnocen pomocí tří samostatných studijních skupin. Tento protokol popisuje druhý ze tří.

Rodiny (jeden rodič a jedno dítě) budou rekrutovány prostřednictvím inzerce na sociálních sítích a prostřednictvím aktivního doporučení ze šesti stránek kanadského pediatrického registru řízení hmotnosti (CANPWR) (Children's Hospital of Eastern Ontario, SickKids, McMaster Children's Hospital, Stollery Children's Hospital, Alberta Children's nemocnice a dětská nemocnice v Britské Kolumbii). Bude vybráno přibližně 350 rodin a celkem 200 rodin bude zařazeno do studie a náhodně rozděleno do dvou skupin. Tato studie používá dvouskupinový paralelní/zkřížený plán randomizované kontrolované studie. Všechny rodiny získají přístup k Aim2Be v2.2, který mohou používat ze svého mobilního zařízení nebo domácího počítače. Účastníci budou výhledově sledováni po dobu šesti měsíců.

Jakmile jsou účastníci považováni za způsobilé k účasti ve studii a dokončit svá základní hodnocení, je jim přidělena jedna ze dvou podmínek: 1) Live Coach; nebo 3) kontrolní skupina na čekací listině s ohledem na standardní péči. Účastníci skupiny Live Coach získají přístup k Aim2Be po dobu šesti měsíců s živým koučem, který má odborné znalosti v oblasti podpory úprav životního stylu a pomůže mládeži a rodičům stanovit cíle a dosáhnout těchto cílů pomocí principů z motivačních rozhovorů. Účastníci v kontrolní skupině budou tři měsíce čekat na zápis do aplikace a po dokončení tříměsíčního hodnocení jim bude poskytnut přístup k verzi aplikace Virtual Coach. Skupinová verze virtuálního kouče poskytuje automatické vedení od virtuálního kouče namísto živé osoby, ale je naprogramováno pomocí stejných principů motivačního pohovoru.

Hodnocení na začátku, tři měsíce a šest měsíců se použije k porovnání, zda ti, kteří byli zařazeni do různých podmínek trenéra, mají lepší zdravotní výsledky než ti, kteří byli zařazeni do kontrolní skupiny na čekací listině. Rodiče vyplní dotazníky na začátku, po třech měsících a šesti měsících, které posoudí sociodemografii, chování a zprostředkovatele změny chování. Mládež vyplní dotazníky na začátku, po třech měsících a šesti měsících, které hodnotí zdravotní chování, zprostředkovatele změny chování a znalost kanadských doporučení pro zdravé chování. Údaje z dotazníku budou shromažďovány a spravovány pomocí REDCap.

Když se rodiny zapíší do studia, obdrží Fitbit, váhu a měřicí pásku. V každém bodě hodnocení (základní stav, tři měsíce a šest měsíců) rodiče uvedou výšku a váhu mladého člověka a mladí lidé absolvují tři 24hodinové stažení stravy a budou nosit Fitbit po dobu trvání studie.

Honoráře budou vyplaceny v každém časovém bodě, aby se kompenzovala účast.

Účastníci budou náhodně rozděleni do každé ze dvou skupin a mají stejnou pravděpodobnost přiřazení ke každé podmínce. Účastníci nebudou oslepeni, protože návrh intervence to neusnadňuje. Účastníci budou informováni o jejich přidělení po dokončení všech základních opatření. Hodnotitelé a výzkumní pracovníci budou zaslepeni vůči alokaci během analýzy dat.

Cíle této studie jsou: 1) určit dosah/kdo se účastní této studie (krátkodobý výsledek); 2) určit, zda účast v programu zvyšuje znalosti dospívajících o kanadských zdravotních doporučeních týkajících se stravovacích návyků, fyzické aktivity a sedavého chování (střednědobý výsledek); a 3) posoudit dopad Aim2Be na změny ve stravovacích návycích, fyzické aktivitě a sedavém chování, stejně jako Body Mass Index (BMI) a zda je dopad zmírněn zapojením do aplikace (dlouhodobý výsledek).