Undersøgelse af effektiviteten af ​​en mobilapp-intervention til at ændre unge og deres families sundhedsadfærd

Living Green and Healthy for Teens (LiGHT v2) er et engagerende online, individualiseret, gamified livsstilsstyringsprogram for unge, leveret gennem Aim2Be-appen. LiGHT v2 er fokuseret på at igangsætte langsigtede adfærdsændringer hos unge og deres familier for at hjælpe dem med at skifte fra en usund livsstil til bedre sundhedsvaner på fire områder: ernæring, fysisk aktivitet, rekreativ skærmtid og søvn. Programmet har til formål at støtte sund livsstil for 10- til 17-årige børn og unge, samt at mindske øget risiko for metaboliske og ikke-metaboliske komplikationer forbundet med fedme på kort og lang sigt.

Appen indeholder indhold, der involverer familien, og fokuserer på adfærdsterapi samt kost- og fysiske aktivitetsmønstre. Aim2Be er beregnet til at være engagerende og sjovt, give virtuelle og håndgribelige belønninger, interagere med deltagere flere gange om dagen og give et mobilt socialt støttenetværk.

Pre-teenagere (10-13) og teenagere (14-17) vil hver have deres egne unikke versioner af Aim2Be. Indholdet vil blive skræddersyet specifikt til udviklingsstadiet og behovene for hver aldersgruppe. Indholdet vil blive leveret på en sådan måde, at det letter uddannelse, peer-to-peer samtale og selvregulering i en engagerende platform.

Fordi forældre har vist sig at være af primær betydning for at støtte børns sunde livsstil, vil LiGHT v2 uddanne og engagere forældre såvel som unge. Forældre vil modtage separat, men komplementært indhold, beregnet til at vejlede dem, når de køber ind og tilbereder mad og foretager adfærdsændringer i deres familier. Indholdet til forældre vil blive leveret ved hjælp af de samme sociale aspekter af Aim2Be som pre-teenagere og teenagere, men kanalerne vil være lukkede, så teenagere og forældre har hver deres plads. Aim2Be's sociale funktioner vil hjælpe forældre med at skabe strategi og empati med andre familier, der ønsker at vedtage en sund livsstil.

Programmet vil blive evalueret ved hjælp af tre separate studiegrupper. Denne protokol beskriver den anden af ​​de tre.

Familier (en forælder og et barn) vil blive rekrutteret gennem annoncering på sociale medier og gennem aktiv henvisning fra seks Canadian Pediatric Weight Management Registry (CANPWR) websteder (Children's Hospital of Eastern Ontario, SickKids, McMaster Children's Hospital, Stollery Children's Hospital, Alberta Children's Hospital og British Columbia Children's Hospital). Cirka 350 familier vil blive rekrutteret, og i alt 200 familier vil blive tilmeldt undersøgelsen og randomiseret i to grupper. Denne undersøgelse bruger et to-gruppe parallel/crossover randomiseret kontrolleret forsøgsdesign. Alle familier vil få adgang til Aim2Be v2.2 til brug fra deres mobile enhed eller hjemmecomputer. Deltagerne vil fremover blive fulgt i seks måneder.

Når deltagerne anses for at være kvalificerede til at deltage i undersøgelsen og afslutte deres baseline-vurderinger, tildeles de en af ​​to betingelser: 1) Live Coach; eller 3) ventelistekontrolgruppe givet standardbehandling. Deltagere i Live Coach-gruppen vil få adgang til Aim2Be i seks måneder med en live-coach, som har ekspertise i at understøtte livsstilsændringer og vil hjælpe unge og forældre med at sætte mål og nå disse mål ved hjælp af principper fra motiverende samtaler. Deltagere i kontrolgruppen vil blive ventelistet for tilmelding til appen i tre måneder og vil få adgang til Virtual Coach-versionen af ​​appen, efter at de har gennemført den tre måneder lange evaluering. Virtual Coach-gruppeversionen giver automatiseret vejledning fra en virtuel coach i stedet for en levende person, men det er programmeret ved hjælp af de samme motiverende interviewprincipper.

Evaluering ved baseline, tre måneder og seks måneder vil blive brugt til at sammenligne, om dem, der er tildelt de forskellige trænerbetingelser, har bedre helbredsresultater end dem, der er tildelt ventelistekontrolgruppen. Forældre vil udfylde spørgeskemaer ved baseline, tre måneder og seks måneder, som vurderer sociodemografi, adfærd og mediatorer af adfærdsændringer. Unge vil udfylde spørgeskemaer ved baseline, tre måneder og seks måneder, som vurderer sundhedsadfærd, mediatorer af adfærdsændringer og viden om canadiske anbefalinger for sund adfærd. Spørgeskemadata vil blive indsamlet og administreret ved hjælp af REDCap.

Familier vil blive forsynet med en Fitbit, vægt og målebånd, når de tilmelder sig undersøgelsen. Ved hvert vurderingspunkt (baseline, tre måneder og seks måneder) vil forældre oplyse de unges højde og vægt, og de unge vil gennemføre tre 24-timers kosttilbagekaldelser og bære Fitbit'en i hele undersøgelsens varighed.

Honorar vil blive udbetalt på hvert tidspunkt for at kompensere for deltagelse.

Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til hver af de to grupper og har lige stor sandsynlighed for tildeling til hver betingelse. Deltagerne vil ikke blive blindet, da interventionens design ikke letter dette. Deltagerne vil blive informeret om deres tildeling efter at have gennemført alle basislinjeforanstaltninger. Evaluatorer og forskere vil blive blindet over for allokering under dataanalyse.

Formålet med denne undersøgelse er at: 1) bestemme rækkevidde/ hvem der deltager i denne undersøgelse (kortsigtet resultat); 2) afgøre, om deltagelse i programmet øger unges viden om canadiske sundhedsanbefalinger relateret til kostvaner, fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd (resultat på mellemlang sigt); og 3) vurdere virkningen af ​​Aim2Be på ændringer i kostvaner, fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd samt Body Mass Index (BMI), og om påvirkningen modereres af involvering i appen (langsigtet resultat).