Badanie skuteczności interwencji aplikacji mobilnej w celu zmiany zachowań zdrowotnych młodzieży i ich rodzin

Living Green and Healthy for Teens (LiGHT v2) to wciągający internetowy, zindywidualizowany, oparty na grywalizacji program zarządzania stylem życia dla młodzieży, dostarczany za pośrednictwem aplikacji Aim2Be. LiGHT v2 koncentruje się na inicjowaniu długoterminowych zmian w zachowaniu młodzieży i ich rodzin, aby pomóc im przejść od niezdrowego stylu życia do lepszych nawyków zdrowotnych w czterech obszarach: odżywianie, aktywność fizyczna, rekreacyjny czas przed ekranem i sen. Program ma na celu wspieranie zdrowego stylu życia dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat, a także ograniczanie zwiększonego ryzyka powikłań metabolicznych i niemetabolicznych związanych z otyłością w perspektywie krótko- i długoterminowej.

Aplikacja zawiera treści, które angażują rodzinę i koncentrują się na terapii behawioralnej, a także wzorcach diety i aktywności fizycznej. Aim2Be ma być wciągająca i zabawna, zapewniać wirtualne i namacalne nagrody, wchodzić w interakcje z uczestnikami wiele razy dziennie i zapewniać mobilną sieć wsparcia społecznościowego.

Dzieci w wieku przedszkolnym (10-13) i nastolatki (14-17) będą miały swoje własne unikalne wersje Aim2Be. Treści będą dostosowane specjalnie do etapu rozwoju i potrzeb każdej grupy wiekowej. Treści będą dostarczane w taki sposób, aby ułatwiały edukację, konwersację peer-to-peer i samoregulację na angażującej platformie.

Ponieważ wykazano, że rodzice mają pierwszorzędne znaczenie we wspieraniu zdrowego stylu życia dzieci, LiGHT v2 będzie edukować i angażować zarówno rodziców, jak i młodzież. Rodzice otrzymają osobne, ale uzupełniające się treści, które mają im pomóc w kupowaniu i przygotowywaniu jedzenia oraz wprowadzaniu zmian w zachowaniu w swoich rodzinach. Treści dla rodziców będą dostarczane z wykorzystaniem tych samych aspektów społecznościowych Aim2Be, co dla dzieci w wieku przedszkolnym i nastolatków, ale kanały będą zamknięte, więc zarówno nastolatki, jak i rodzice będą mieli swoją własną przestrzeń. Funkcje społecznościowe Aim2Be pomogą rodzicom opracować strategię i wczuć się w inne rodziny, które chcą prowadzić zdrowy tryb życia.

Program zostanie oceniony przy użyciu trzech oddzielnych grup badawczych. Ten protokół opisuje drugi z trzech.

Rodziny (jeden rodzic i jedno dziecko) będą rekrutowane poprzez reklamy w mediach społecznościowych i poprzez aktywne skierowanie z sześciu kanadyjskich ośrodków rejestrujących zarządzanie wagą dzieci (CANPWR) (Children's Hospital of Eastern Ontario, SickKids, McMaster Children's Hospital, Stollery Children's Hospital, Alberta Children's Hospital Szpital i Szpital Dziecięcy Kolumbii Brytyjskiej). Około 350 rodzin zostanie zrekrutowanych, a łącznie 200 rodzin zostanie włączonych do badania i losowo podzielonych na dwie grupy. W tym badaniu zastosowano randomizowany, kontrolowany projekt badania z dwiema grupami równoległymi / krzyżowymi. Wszystkie rodziny otrzymają dostęp do Aim2Be v2.2 do korzystania z urządzenia mobilnego lub komputera domowego. Uczestnicy będą obserwowani prospektywnie przez sześć miesięcy.

Gdy uczestnicy zostaną uznani za kwalifikujących się do udziału w badaniu i ukończą podstawowe oceny, zostaną przydzieleni do jednego z dwóch warunków: 1) Trener na żywo; lub 3) grupa kontrolna z listy oczekujących ze standardem opieki. Uczestnicy grupy Live Coach otrzymają dostęp do Aim2Be przez sześć miesięcy z trenerem na żywo, który ma doświadczenie we wspieraniu modyfikacji stylu życia i pomoże młodzieży i rodzicom wyznaczyć cele i osiągnąć te cele, stosując zasady z wywiadu motywacyjnego. Uczestnicy z grupy kontrolnej będą przez trzy miesiące na liście oczekujących na rejestrację w aplikacji i uzyskają dostęp do wersji aplikacji Virtual Coach po zakończeniu trzymiesięcznej oceny. Wersja grupowa Virtual Coach zapewnia zautomatyzowane wskazówki od wirtualnego trenera zamiast żywej osoby, ale jest to zaprogramowane przy użyciu tych samych zasad rozmowy motywacyjnej.

Ocena wyjściowa, trzy miesiące i sześć miesięcy zostanie wykorzystana do porównania, czy osoby przydzielone do różnych warunków trenerskich mają lepsze wyniki zdrowotne niż osoby przypisane do grupy kontrolnej z listy oczekujących. Rodzice wypełnią kwestionariusze na początku, po trzech i sześciu miesiącach, które oceniają socjodemografię, zachowania i mediatory zmiany zachowania. Młodzież wypełni kwestionariusze na początku, trzy miesiące i sześć miesięcy, które oceniają zachowania zdrowotne, mediatorów zmiany zachowań oraz znajomość kanadyjskich zaleceń dotyczących zdrowych zachowań. Dane z kwestionariusza będą gromadzone i zarządzane za pomocą REDCap.

Rodziny otrzymają Fitbit, wagę i taśmę mierniczą, gdy zapiszą się do badania. W każdym punkcie oceny (wyjściowy, trzy miesiące i sześć miesięcy) rodzice podadzą wzrost i wagę dziecka, a młodzież przeprowadzi trzy 24-godzinne wywiady żywieniowe i będzie nosić Fitbit przez cały czas trwania badania.

Honoraria będą wypłacane w każdym momencie w celu zrekompensowania udziału.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do każdej z dwóch grup i mają równe prawdopodobieństwo przypisania do każdego warunku. Uczestnicy nie zostaną zaślepieni, ponieważ projekt interwencji tego nie ułatwia. Uczestnicy zostaną poinformowani o ich alokacji po zakończeniu wszystkich działań podstawowych. Oceniający i badacze będą ślepi na alokację podczas analizy danych.

Celem tego badania jest: 1) określenie zasięgu/kto bierze udział w tym badaniu (wynik krótkoterminowy); 2) określić, czy udział w programie zwiększa wiedzę młodzieży na temat kanadyjskich zaleceń zdrowotnych związanych z nawykami żywieniowymi, aktywnością fizyczną i siedzącym trybem życia (wynik średniookresowy); oraz 3) ocenić wpływ Aim2Be na zmiany nawyków żywieniowych, aktywność fizyczną i siedzący tryb życia, a także wskaźnik masy ciała (BMI) oraz czy wpływ ten jest łagodzony przez korzystanie z aplikacji (wynik długoterminowy).