Mobiilisovellusintervention tehokkuuden tutkiminen nuorten ja heidän perheidensä terveyskäyttäytymisen muuttamiseksi

Living Green and Healthy for Teens (LiGHT v2) on mukaansatempaava, yksilöllinen, pelillinen elämäntapojen hallintaohjelma nuorille verkossa, joka toimitetaan Aim2Be-sovelluksen kautta. LIGHT v2 keskittyy nuorten ja heidän perheidensä pitkän aikavälin käyttäytymismuutoksen käynnistämiseen, jotta he voivat siirtyä epäterveellisistä elämäntavoista kohti parempia terveystottumuksia neljällä alueella: ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, virkistyskäyttö ja uni. Ohjelman tavoitteena on tukea 10–17-vuotiaiden lasten ja nuorten terveellisiä elämäntapoja sekä lieventää lihavuuteen liittyvien metabolisten ja ei-metabolisten komplikaatioiden lisääntymistä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.

Sovellus sisältää sisältöä, joka koskee perhettä ja keskittyy käyttäytymisterapiaan sekä ruokavalioon ja fyysiseen toimintaan. Aim2Be on tarkoitettu kiinnostavaksi ja hauskaksi, tarjoamaan virtuaalisia ja konkreettisia palkintoja, olemaan vuorovaikutuksessa osallistujien kanssa useita kertoja päivässä ja tarjoamaan mobiili sosiaalinen tukiverkosto.

Esiteini-ikäisillä (10–13) ja teini-ikäisillä (14–17) on jokaisella oma ainutlaatuinen versio Aim2Besta. Sisältö räätälöidään erityisesti kunkin ikäryhmän kehitysvaiheen ja tarpeiden mukaan. Sisältö toimitetaan siten, että se helpottaa koulutusta, vertaiskeskusteluja ja itsesääntelyä kiinnostavalla alustalla.

Koska vanhemmilla on osoitettu olevan ensisijainen merkitys lasten terveiden elämäntapojen tukemisessa, LiIGHT v2 kouluttaa ja sitouttaa sekä vanhempia että nuoria. Vanhemmat saavat erillistä, mutta toisiaan täydentävää sisältöä, joka on tarkoitettu ohjaamaan heitä heidän ostaessaan ja valmistaessaan ruokaa sekä muuttaessaan käyttäytymistään perheensä sisällä. Vanhemmille suunnattu sisältö toimitetaan samoilla Aim2Ben sosiaalisilla puolilla kuin esi- ja teini-ikäisille, mutta kanavat ovat aidattuja, joten teinillä ja vanhemmilla on kummallakin oma tilansa. Aim2Ben sosiaaliset ominaisuudet auttavat vanhempia strategisoimaan ja tuntemaan empatiaa muihin perheisiin, jotka haluavat omaksua terveellisiä elämäntapoja.

Ohjelmaa arvioidaan kolmen erillisen opintoryhmän avulla. Tämä protokolla kuvaa toista kolmesta.

Perheitä (yksi vanhempi ja yksi lapsi) rekrytoidaan sosiaalisen median mainoksilla ja aktiivisen lähetteen kautta kuudesta Canadian Pediatric Weight Management Registry (CANPWR) -sivustosta (Children's Hospital of Eastern Ontario, SickKids, McMaster Children's Hospital, Stollery Children's Hospital, Alberta Children's Hospital sairaala ja British Columbia Children's Hospital). Noin 350 perhettä rekrytoidaan ja yhteensä 200 perhettä otetaan mukaan tutkimukseen ja satunnaistetaan kahteen ryhmään. Tässä tutkimuksessa käytetään kahden ryhmän rinnakkaista/ristikkäistä satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa. Kaikille perheille annetaan pääsy Aim2Be v2.2:een mobiililaitteella tai kotitietokoneella. Osallistujia seurataan kuuden kuukauden ajan.

Kun osallistujien katsotaan olevan kelvollisia osallistumaan tutkimukseen ja suorittaneet perusarvioinnin, heille myönnetään toinen seuraavista ehdoista: 1) Live Coach; tai 3) jonotuslistan kontrolliryhmä, jolle on annettu standardihoito. Live Coach -ryhmän osallistujat pääsevät Aim2Been kuudeksi kuukaudeksi live-valmentajan kanssa, jolla on asiantuntemusta elämäntapamuutosten tukemisesta ja joka auttaa nuoria ja vanhempia asettamaan tavoitteita ja saavuttamaan nämä tavoitteet motivoivan haastattelun periaatteiden avulla. Vertailuryhmän osallistujia odotetaan kolmen kuukauden ajan sovellukseen ilmoittautumista varten, ja heille annetaan pääsy sovelluksen Virtual Coach -versioon kolmen kuukauden arvioinnin jälkeen. Virtual Coach -ryhmäversio tarjoaa automaattisen ohjauksen virtuaalivalmentajalta elävän henkilön sijaan, mutta se on ohjelmoitu samoilla motivoivan haastattelun periaatteilla.

Arviointia lähtötilanteessa, kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden aikana käytetään sen vertaamiseen, onko eri valmentajan tiloihin määrätyillä terveystuloksia parempia kuin jonotuslistan kontrolliryhmälle määrätyillä. Vanhemmat täyttävät lähtötilanteessa, kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden aikana kyselylomakkeet, joissa arvioidaan sosiodemografiaa, käyttäytymistä ja käyttäytymisen muutoksen välittäjiä. Nuoret täyttävät lähtötilanteessa, kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden aikana kyselylomakkeet, joissa arvioidaan terveyskäyttäytymistä, käyttäytymisen muutoksen välittäjiä ja tietoa Kanadan terveellisistä käyttäytymissuosituksista. Kyselyn tiedot kerätään ja hallitaan REDCapilla.

Perheille annetaan Fitbit, vaaka ja mittanauha, kun he ilmoittautuvat tutkimukseen. Jokaisessa arviointipisteessä (perustilanne, kolme kuukautta ja kuusi kuukautta) vanhemmat ilmoittavat nuoren pituuden ja painon, ja nuoret suorittavat kolme 24 tunnin ruokavalion palautusta ja käyttävät Fitbitiä tutkimuksen ajan.

Kunniakorvaus maksetaan jokaisena ajankohtana osallistumisen korvaamiseksi.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti kumpaankin kahteen ryhmään, ja heillä on yhtä suuri todennäköisyys nimetä jokaiseen ehtoon. Osallistujia ei sokeeta, koska interventio ei helpota tätä. Osallistujille ilmoitetaan heidän jakamisestaan ​​sen jälkeen, kun kaikki perustoimenpiteet on suoritettu. Arvioijat ja tutkijat ovat sokeita allokaatiolle data-analyysin aikana.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on: 1) määrittää tavoittavuus/ kuka osallistuu tähän tutkimukseen (lyhyen aikavälin tulos); 2) selvittää, lisääkö ohjelmaan osallistuminen nuorten tietoa Kanadan terveyssuosituksista, jotka liittyvät ruokailutottumuksiin, fyysiseen aktiivisuuteen ja istuvaan käyttäytymiseen (keskipitkän aikavälin tulos); ja 3) arvioida Aim2Be:n vaikutusta ruokailutottumusten, fyysisen aktiivisuuden ja istumiskäyttäytymisen muutoksiin sekä kehon massaindeksiin (BMI) ja hillitseekö vaikutus sovellukseen osallistuminen (pitkän aikavälin tulos).