Investigando a eficácia de uma intervenção de aplicativo móvel para mudar os comportamentos de saúde de jovens e suas famílias

Living Green and Healthy for Teens (LiGHT v2) é um programa de gerenciamento de estilo de vida online, individualizado e gamificado para jovens, oferecido por meio do aplicativo Aim2Be. O LiGHT v2 está focado em iniciar uma mudança de comportamento de longo prazo em jovens e suas famílias, a fim de ajudá-los a mudar de um estilo de vida pouco saudável para melhores hábitos de saúde em quatro áreas: nutrição, atividade física, tempo de tela recreativo e sono. O programa visa apoiar estilos de vida saudáveis ​​de crianças e adolescentes de 10 a 17 anos, bem como mitigar o aumento do risco de complicações metabólicas e não metabólicas associadas à obesidade a curto e longo prazo.

O aplicativo inclui conteúdos que envolvem a família e focam em terapia comportamental, bem como padrões de dieta e atividade física. O objetivo do Aim2Be é ser envolvente e divertido, fornecer recompensas virtuais e tangíveis, interagir com os participantes várias vezes ao dia e fornecer uma rede de suporte social móvel.

Pré-adolescentes (10-13) e adolescentes (14-17) terão suas próprias versões exclusivas do Aim2Be. O conteúdo será adaptado especificamente para o estágio de desenvolvimento e as necessidades de cada faixa etária. O conteúdo será entregue de forma a facilitar a educação, a conversa entre pares e a autorregulação em uma plataforma envolvente.

Como os pais demonstraram ser de importância primordial no apoio a estilos de vida saudáveis ​​das crianças, o LiGHT v2 educará e envolverá os pais, bem como os jovens. Os pais receberão conteúdos separados, mas complementares, destinados a orientá-los na hora de comprar e preparar alimentos e fazer mudanças comportamentais em suas famílias. O conteúdo para os pais será entregue usando os mesmos aspectos sociais do Aim2Be que os pré-adolescentes e adolescentes, mas os canais serão fechados, para que adolescentes e pais tenham seu próprio espaço. Os recursos sociais do Aim2Be ajudarão os pais a criar estratégias e criar empatia com outras famílias que desejam adotar estilos de vida saudáveis.

O programa será avaliado usando três grupos de estudo separados. Este protocolo descreve o segundo dos três.

As famílias (um dos pais e um filho) serão recrutadas por meio de publicidade nas mídias sociais e por encaminhamento ativo de seis sites do Canadian Pediatric Weight Management Registry (CANPWR) (Children's Hospital of Eastern Ontario, SickKids, McMaster Children's Hospital, Stollery Children's Hospital, Alberta Children's Hospital e Hospital Infantil da Colúmbia Britânica). Aproximadamente 350 famílias serão recrutadas e um total de 200 famílias serão incluídas no estudo e randomizadas em dois grupos. Este estudo usa um projeto de estudo randomizado controlado paralelo/cruzado de dois grupos. Todas as famílias terão acesso ao Aim2Be v2.2 para usar em seu dispositivo móvel ou computador doméstico. Os participantes serão acompanhados prospectivamente por seis meses.

Assim que os participantes forem considerados elegíveis para participar do estudo e concluírem suas avaliações de linha de base, eles serão alocados para uma das duas condições: 1) Treinador ao Vivo; ou 3) grupo de controle em lista de espera com atendimento padrão. Os participantes do grupo Live Coach terão acesso ao Aim2Be por seis meses com um coach ao vivo que tem experiência em apoiar a modificação do estilo de vida e ajudará jovens e pais a definir metas e alcançá-las usando os princípios da entrevista motivacional. Os participantes do grupo de controle ficarão na lista de espera para inscrição no aplicativo por três meses e terão acesso à versão Virtual Coach do aplicativo após concluírem a avaliação de três meses. A versão de grupo do Virtual Coach fornece orientação automatizada de um coach virtual em vez de uma pessoa real, mas que é programada usando os mesmos princípios de entrevista motivacional.

A avaliação na linha de base, três meses e seis meses será usada para comparar se aqueles designados para as diferentes condições de treinador têm melhores resultados de saúde do que aqueles designados para o grupo de controle da lista de espera. Os pais preencherão questionários no início, três meses e seis meses, que avaliam dados sociodemográficos, comportamentos e mediadores de mudança de comportamento. Os jovens preencherão questionários no início, três meses e seis meses, que avaliam comportamentos de saúde, mediadores de mudança de comportamento e conhecimento das recomendações canadenses para comportamentos saudáveis. Os dados do questionário serão coletados e gerenciados usando o REDCap.

As famílias receberão um Fitbit, balança e fita métrica quando se inscreverem no estudo. Em cada ponto de avaliação (linha de base, três meses e seis meses), os pais fornecerão a altura e o peso do jovem, e o jovem completará três recordatórios alimentares de 24 horas e usará o Fitbit durante o estudo.

Honorários serão pagos em cada ponto de tempo para compensar a participação.

Os participantes serão alocados aleatoriamente para cada um dos dois grupos e terão igual probabilidade de atribuição a cada condição. Os participantes não serão cegados, pois o design da intervenção não facilita isso. Os participantes serão informados de sua alocação após a conclusão de todas as medidas de linha de base. Avaliadores e pesquisadores estarão cegos para a alocação durante a análise de dados.

Os objetivos deste estudo são: 1) determinar o alcance/quem participa deste estudo (resultado de curto prazo); 2) determinar se a participação no programa aumenta o conhecimento dos adolescentes sobre as recomendações canadenses de saúde relacionadas a hábitos alimentares, atividade física e comportamento sedentário (resultado de médio prazo); e 3) avaliar o impacto do Aim2Be nas mudanças nos hábitos alimentares, atividade física e comportamentos sedentários, bem como no Índice de Massa Corporal (IMC) e se o impacto é moderado pelo envolvimento no aplicativo (resultado de longo prazo).