Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hematologické poměry při pooperačním akutním poškození ledvin

5. listopadu 2024 aktualizováno: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Asociace mezi hematologickými poměry a akutním poškozením ledvin po kardiovaskulární chirurgii u novorozenců: Retrospektivní observační studie

Akutní poškození ledvin (AKI) je častou komplikací po operaci vrozené srdeční vady a je spojeno s významnou morbiditou a mortalitou. Dosud nebyl univerzálně implementován žádný biomarker pro predikci AKI u novorozenců po kardiochirurgickém výkonu. V této studii bude hodnoceno použití hematologických poměrů pro predikci AKI a pooperačních výsledků v této kohortě pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

U dospělých bylo prokázáno, že hematologické poměry, které lze vypočítat z rutinně objednaného kompletního krevního obrazu s diferenciálem, jako je poměr neutrofilů/lymfocytů, korelují s akutním poškozením ledvin (AKI) a dalšími klinickými výsledky po kardiovaskulární chirurgii. V této retrospektivní observační studii byla zjištěna souvislost mezi hematologickými poměry (poměr neutrofilů/lymfocytů, poměr krevních destiček/lymfocytů, poměr neutrofilů/lymfocytů*trombocytů, poměr monocytů/lymfocytů a krevních destiček) a pooperační AKI, morbidita (délka pobytu na JIP, pobyt v nemocnici , mechanická ventilace, vazoaktivní dny bez infuze atd.) a mortalita bude hodnocena u novorozenců, kteří podstoupili kardiochirurgický výkon s kardiopulmonálním bypassem.

Typ studie

Pozorovací

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 sekunda až 1 měsíc (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Novorozenci (≤31 dní), kteří podstoupili v letech 2008-2017 kardiochirurgický výkon s kardiopulmonálním bypassem pro vrozenou srdeční vadu.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Novorozenci (≤ 31 dnů), kteří podstoupili kardiochirurgický výkon s kardiopulmonálním bypassem pro vrozenou srdeční vadu.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s chybějícími relevantními předoperačními nebo pooperačními datovými body
  • Pacienti s předchozí paliací nebo reoperací,
  • Hypo/aplazie brzlíku (DiGeorgeův syndrom, Ataxia-telangiektázie nebo Nezelofův syndrom),
  • Primární imunodeficience,
  • epizoda srdeční zástavy během 1 týdne před operací,
  • Známky nebo anamnéza předoperačního poškození ledvin nebo AKI (stadium KDIGO ≥1 pozorované v předoperačních laboratořích),
  • hypotyreóza,
  • Pacienti s anamnézou infekce během týdne před operací nebo antibiotiky podávanými během prvních 3 dnů po operaci (kromě pooperačních antibiotik).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Studijní skupina
Novorozenci (≤ 31 dnů), kteří podstoupili kardiochirurgický výkon s kardiopulmonálním bypassem pro vrozenou srdeční vadu (ICHS) v letech 2008-2017.
Kardiochirurgická operace s kardiopulmonálním bypassem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní poškození ledvin (AKI)
Časové okno: až 72 hodin po operaci
Výskyt AKI, jak je definováno diagnostickou klasifikací KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) (pomocí sérového kreatininu)
až 72 hodin po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Operativní úmrtnost
Časové okno: do 30 dnů po operaci
Úmrtnost do 30 dnů po operaci (míra)
do 30 dnů po operaci
1-letá úmrtnost
Časové okno: do 1 roku po operaci
Úmrtnost do 1 roku po operaci (míra)
do 1 roku po operaci
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: do 1 roku po operaci
Celková délka pobytu v nemocnici (dny)
do 1 roku po operaci
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (CICU).
Časové okno: do 1 roku po operaci
Celková délka pobytu na CICU (dny)
do 1 roku po operaci
Délka mechanické ventilace
Časové okno: do 1 roku po operaci
Celková délka pooperačního mechanického ventilátoru (dny)
do 1 roku po operaci
Dny bez vazoaktivní infuze
Časové okno: až 28 dní po operaci
(dny)
až 28 dní po operaci
Pooperační infekce
Časové okno: až 3 dny po operaci
Výskyt infekce definovaný jako: použití antibiotik (jiné než perioperační) do 3 dnů po ukončení léčby, pozitivní hemokultura do 3 dnů po ukončení léčby, pozitivní virový panel do 3 dnů po ukončení léčby
až 3 dny po operaci
Syndrom nízkého srdečního výdeje
Časové okno: až 2 dny po operaci

Výskyt syndromu nízkého srdečního výdeje definovaného jako kterýkoli z následujících kdykoli během prvních 48 hodin po operaci:

  1. Laktát > 6 mmol/l a smíšená venózní saturace (ScvO2) < 60 % (nebo rozdíl SaO2-ScvO2 větší než 35 % v jedné komoře),
  2. vazoaktivní inotropní skóre (VIS)3 ≥ 10,
  3. Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO
až 2 dny po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

5. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit