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Hämatologische Verhältnisse bei postoperativer akuter Nierenverletzung

5. November 2024 aktualisiert von: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Zusammenhang zwischen hämatologischen Verhältnissen und akuter Nierenverletzung nach Herz-Kreislauf-Operationen bei Neugeborenen: Eine retrospektive Beobachtungsstudie

Akute Nierenschädigung (AKI) ist eine häufige Komplikation nach einer Operation bei angeborenen Herzfehlern und geht mit erheblicher Morbidität und Mortalität einher. Bisher wurde kein Biomarker allgemein zur Vorhersage von AKI bei Neugeborenen nach einer Herzoperation eingesetzt. In dieser Studie wird die Verwendung hämatologischer Verhältnisse zur Vorhersage von AKI und postoperativen Ergebnissen in dieser Patientenkohorte evaluiert.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Detaillierte Beschreibung

Bei Erwachsenen wurde gezeigt, dass hämatologische Verhältnisse, die aus einem routinemäßig angeordneten großen Blutbild mit Differentialblutbild berechnet werden können, wie z. B. das Neutrophilen-/Lymphozyten-Verhältnis, mit einer akuten Nierenschädigung (AKI) und anderen klinischen Ergebnissen nach einer Herz-Kreislauf-Operation korrelieren. In dieser retrospektiven Beobachtungsstudie wurde der Zusammenhang zwischen hämatologischen Verhältnissen (Neutrophile/Lymphozyten-Verhältnis, Thrombozyten/Lymphozyten-Verhältnis, Neutrophilen/Lymphozyten*Blutplättchen-Verhältnis, Monozyten/Lymphozyten-Verhältnis und Thrombozytenkrit) und postoperativem AKI, Morbidität (Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation, Krankenhausaufenthalt) untersucht , mechanische Beatmung, vasoaktive infusionsfreie Tage usw.) und Mortalität werden bei Neugeborenen bewertet, die sich einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterzogen haben.

Studientyp

Beobachtungs

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45220
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Sekunde bis 1 Monat (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Neugeborene (≤31 Tage), die sich zwischen 2008 und 2017 einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass wegen angeborener Herzfehler unterzogen haben.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Neugeborene (≤31 Tage), die sich wegen einer angeborenen Herzerkrankung einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterzogen haben.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit fehlenden relevanten präoperativen oder postoperativen Datenpunkten
  • Patienten mit vorheriger Palliation oder Reoperation,
  • Thymushypo/Aplasie (DiGeorge-Syndrom, Ataxia-telangiectasia oder Nezelof-Syndrom),
  • Primäre Immunschwäche,
  • Episode eines Herzstillstands innerhalb einer Woche vor der Operation,
  • Anzeichen oder Vorgeschichte einer präoperativen Nierenfunktionsstörung oder eines AKI (KDIGO-Stadium ≥1, beobachtet in präoperativen Laboren),
  • Hypothyreose,
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von Infektionen innerhalb einer Woche vor der Operation oder Antibiotika, die innerhalb der ersten 3 Tage nach der Operation verabreicht wurden (mit Ausnahme von postoperativen Antibiotika).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Studiengruppe
Neugeborene (≤31 Tage), die sich zwischen 2008 und 2017 einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass wegen angeborener Herzfehler (KHK) unterzogen haben.
Herzchirurgie mit kardiopulmonalem Bypass

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akute Nierenverletzung (AKI)
Zeitfenster: bis zu 72 Stunden postoperativ
Auftreten von AKI gemäß der diagnostischen Klassifizierung Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) (unter Verwendung von Serumkreatinin)
bis zu 72 Stunden postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Operative Mortalität
Zeitfenster: bis zu 30 Tage postoperativ
Mortalität innerhalb von 30 Tagen nach der Operation (Rate)
bis zu 30 Tage postoperativ
1-Jahres-Mortalität
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr postoperativ
Mortalität innerhalb eines Jahres nach der Operation (Rate)
bis zu 1 Jahr postoperativ
Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr postoperativ
Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
bis zu 1 Jahr postoperativ
Dauer des Aufenthalts auf der kardiologischen Intensivstation (CICU).
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr postoperativ
Gesamtdauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Tage)
bis zu 1 Jahr postoperativ
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr postoperativ
Gesamtdauer der postoperativen maschinellen Beatmungsunterstützung (Tage)
bis zu 1 Jahr postoperativ
Tage ohne vasoaktive Infusion
Zeitfenster: bis zu 28 Tage postoperativ
(Tage)
bis zu 28 Tage postoperativ
Postoperative Infektion
Zeitfenster: bis zu 3 Tage postoperativ
Auftreten einer Infektion definiert als: Antibiotika-Einsatz (außer perioperativ) innerhalb von 3 Tagen nach der Operation, positive Blutkultur innerhalb von 3 Tagen nach der Operation, positives Viruspanel innerhalb von 3 Tagen nach der Operation
bis zu 3 Tage postoperativ
Syndrom des niedrigen Herzzeitvolumens
Zeitfenster: bis zu 2 Tage postoperativ

Auftreten eines Low-Cardiac-Output-Syndroms, definiert als eines der folgenden Ereignisse zu einem beliebigen Zeitpunkt während der ersten 48 Stunden nach der Operation:

  1. Laktat >6 mmol/l und gemischtvenöse Sättigung (ScvO2) <60 % (oder SaO2-ScvO2-Differenz größer als 35 % in einem einzelnen Ventrikel),
  2. Vasoaktiv-inotroper Score (VIS)3 ≥ 10,
  3. Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO
bis zu 2 Tage postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. September 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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