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Rapports hématologiques dans les lésions rénales aiguës postopératoires

5 novembre 2024 mis à jour par: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Association entre les rapports hématologiques et les lésions rénales aiguës après chirurgie cardiovasculaire chez les nouveau-nés : une étude observationnelle rétrospective

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication courante après une intervention chirurgicale pour une cardiopathie congénitale et est associée à une morbidité et une mortalité importantes. À ce jour, aucun biomarqueur n'a été universellement mis en œuvre pour prédire l'IRA chez les nouveau-nés après une chirurgie cardiaque. Dans cette étude, l'utilisation des ratios hématologiques sera évaluée pour prédire l'IRA et les résultats postopératoires dans cette cohorte de patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Description détaillée

Chez les adultes, il a été démontré que les rapports hématologiques qui peuvent être calculés à partir d'une numération globulaire complète avec différentiel, tels que le rapport neutrophiles/lymphocytes, sont corrélés avec l'insuffisance rénale aiguë (IRA) et d'autres résultats cliniques après une chirurgie cardiovasculaire. Dans cette étude observationnelle rétrospective, l'association entre les rapports hématologiques (rapport neutrophiles/lymphocytes, rapport plaquettes/lymphocytes, rapport neutrophiles/lymphocytes*plaquettes, rapport monocytes/lymphocytes et plaquettaire) et l'IRA postopératoire, la morbidité (durée du séjour en USI, séjour à l'hôpital , ventilation mécanique, jours sans perfusion vasoactive, etc.) et la mortalité seront évaluées chez les nouveau-nés ayant subi une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 seconde à 1 mois (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Nouveau-nés (≤31 jours) ayant subi une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle pour une cardiopathie congénitale entre 2008 et 2017.

La description

Critère d'intégration:

  • Nouveau-nés (≤31 jours) ayant subi une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle pour une cardiopathie congénitale.

Critère d'exclusion:

  • Patients avec des points de données préopératoires ou postopératoires pertinents manquants
  • Patients ayant déjà été palliés ou réopérés,
  • hypo/aplasie du thymus (syndrome de DiGeorge, ataxie-télangiectasie ou syndrome de Nezelof),
  • Immunodéficience primaire,
  • Épisode d'arrêt cardiaque dans la semaine précédant la chirurgie,
  • Signes ou antécédent d'insuffisance rénale préopératoire ou d'IRA (stade KDIGO ≥ 1 observé au laboratoire préopératoire),
  • Hypothyroïdie,
  • Patients ayant des antécédents d'infection dans la semaine précédant la chirurgie ou des antibiotiques administrés dans les 3 premiers jours après la chirurgie (à l'exception des antibiotiques postopératoires).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe d'étude
Nouveau-nés (≤ 31 jours) ayant subi une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle pour une cardiopathie congénitale (CHD) entre 2008 et 2017.
Chirurgie cardiaque avec pontage cardiopulmonaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Lésion rénale aiguë (IRA)
Délai: jusqu'à 72 heures postopératoires
Présence d'IRA telle que définie par la classification diagnostique KDIGO (Kinney Disease Improving Global Outcomes) (en utilisant la créatinine sérique)
jusqu'à 72 heures postopératoires

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité opératoire
Délai: jusqu'à 30 jours postopératoires
Mortalité dans les 30 jours suivant la chirurgie (taux)
jusqu'à 30 jours postopératoires
Mortalité à 1 an
Délai: jusqu'à 1 an postopératoire
Mortalité dans l'année suivant la chirurgie (taux)
jusqu'à 1 an postopératoire
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: jusqu'à 1 an postopératoire
Durée totale du séjour à l'hôpital (jours)
jusqu'à 1 an postopératoire
Durée du séjour en unité de soins intensifs cardiaques (USIC)
Délai: jusqu'à 1 an postopératoire
Durée totale du séjour au CICU (jours)
jusqu'à 1 an postopératoire
Durée de la ventilation mécanique
Délai: jusqu'à 1 an postopératoire
Durée totale de l'assistance respiratoire mécanique postopératoire (jours)
jusqu'à 1 an postopératoire
Jours sans perfusion vasoactive
Délai: jusqu'à 28 jours postopératoires
(jours)
jusqu'à 28 jours postopératoires
Infection postopératoire
Délai: jusqu'à 3 jours après l'opération
Occurrence d'infection définie comme : utilisation d'antibiotiques (autres que périopératoires) dans les 3 jours postopératoires, hémoculture positive dans les 3 jours postopératoires, panel viral positif dans les 3 jours postopératoires
jusqu'à 3 jours après l'opération
Syndrome de faible débit cardiaque
Délai: jusqu'à 2 jours après l'opération

Présence d'un syndrome de faible débit cardiaque défini comme l'un des éléments suivants à tout moment au cours des 48 premières heures postopératoires :

  1. Lactate >6mmol/l et saturation veineuse mixte (ScvO2) <60% (ou différence SaO2-ScvO2 supérieure à 35% dans un seul ventricule),
  2. Score inotrope vasoactif (VIS)3 ≥ 10,
  3. Oxygénation Membranaire Extracorporelle (ECMO
jusqu'à 2 jours après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 août 2018

Première publication (Réel)

5 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2024

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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