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Rapporti ematologici nella lesione renale acuta postoperatoria

5 novembre 2024 aggiornato da: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Associazione tra rapporti ematologici e danno renale acuto dopo chirurgia cardiovascolare nei neonati: uno studio osservazionale retrospettivo

Il danno renale acuto (AKI) è una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico per cardiopatie congenite ed è associato a significativa morbilità e mortalità. Ad oggi, nessun biomarcatore è stato universalmente implementato per predire l'AKI nei neonati dopo cardiochirurgia. In questo studio, l'uso dei rapporti ematologici sarà valutato per predire l'AKI e gli esiti postoperatori in questa coorte di pazienti.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Negli adulti, è stato dimostrato che i rapporti ematologici che possono essere calcolati da un emocromo completo ordinato di routine con differenziale, come il rapporto neutrofili/linfociti, sono correlati con danno renale acuto (AKI) e altri esiti clinici dopo chirurgia cardiovascolare. In questo studio osservazionale retrospettivo, l'associazione tra rapporti ematologici (rapporto neutrofili/linfociti, rapporto piastrine/linfociti, rapporto neutrofili/linfociti*piastrinici, rapporto monociti/linfociti e critpiastrinico) e AKI postoperatorio, morbilità (durata della degenza in terapia intensiva, degenza ospedaliera) , ventilazione meccanica, giorni senza infusione vasoattiva, ecc.) e la mortalità nei neonati sottoposti a cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare.

Tipo di studio

Osservativo

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 secondo a 1 mese (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Neonati (≤31 giorni) sottoposti a cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare per cardiopatie congenite tra il 2008-2017.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati (≤31 giorni) sottoposti a cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare per cardiopatie congenite.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con punti dati preoperatori o postoperatori rilevanti mancanti
  • Pazienti con precedente palliativo o reintervento,
  • Ipo/aplasia del timo (sindrome di DiGeorge, atassia-telangectasia o sindrome di Nezelof),
  • Immunodeficienza primaria,
  • Episodio di arresto cardiaco entro 1 settimana prima dell'intervento chirurgico,
  • Segni o anamnesi di insufficienza renale preoperatoria o AKI (stadio KDIGO ≥1 osservato nei laboratori preoperatori),
  • Ipotiroidismo,
  • Pazienti con una storia di infezione entro una settimana prima dell'intervento chirurgico o antibiotici somministrati entro i primi 3 giorni dopo l'intervento chirurgico (ad eccezione degli antibiotici postoperatori).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo di studio
Neonati (≤31 giorni) sottoposti a cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare per cardiopatie congenite (CHD) tra il 2008-2017.
Cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Danno renale acuto (AKI)
Lasso di tempo: fino a 72 ore dopo l'intervento
Presenza di AKI come definito dalla classificazione diagnostica KDIGO (Kney Disease Improving Global Outcomes) (utilizzando la creatinina sierica)
fino a 72 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità operativa
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'intervento
Mortalità entro 30 giorni dall'intervento (tasso)
fino a 30 giorni dopo l'intervento
Mortalità a 1 anno
Lasso di tempo: fino a 1 anno postoperatorio
Mortalità entro 1 anno dall'intervento (tasso)
fino a 1 anno postoperatorio
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 1 anno postoperatorio
Durata totale della degenza ospedaliera (giorni)
fino a 1 anno postoperatorio
Durata della degenza in unità di terapia intensiva cardiaca (CICU).
Lasso di tempo: fino a 1 anno postoperatorio
Durata totale della permanenza nel CICU (giorni)
fino a 1 anno postoperatorio
Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: fino a 1 anno postoperatorio
Durata totale del supporto ventilatorio meccanico postoperatorio (giorni)
fino a 1 anno postoperatorio
Giorni senza infusione vasoattiva
Lasso di tempo: fino a 28 giorni dopo l'intervento
(giorni)
fino a 28 giorni dopo l'intervento
Infezione postoperatoria
Lasso di tempo: fino a 3 giorni dopo l'intervento
Insorgenza di infezione definita come: uso di antibiotici (diverso da quello perioperatorio) entro 3 giorni dopo l'intervento, emocoltura positiva entro 3 giorni dopo l'intervento, pannello virale positivo entro 3 giorni dopo l'intervento
fino a 3 giorni dopo l'intervento
Sindrome da bassa gittata cardiaca
Lasso di tempo: fino a 2 giorni dopo l'intervento

Insorgenza della sindrome da bassa gittata cardiaca definita come una delle seguenti condizioni in qualsiasi momento durante le prime 48 ore postoperatorie:

  1. Lattato >6mmol/l e saturazione venosa mista (ScvO2) <60% (o differenza SaO2-ScvO2 maggiore del 35% in un singolo ventricolo),
  2. Punteggio inotropo vasoattivo (VIS)3 ≥ 10,
  3. Ossigenazione extracorporea di membrana (ECMO
fino a 2 giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2018

Primo Inserito (Effettivo)

5 settembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 novembre 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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